Składnik aktywny preparatu to nebiwolol, który należy do grupy leków beta-blokerów, działających poprzez zablokowanie receptorów adrenergicznych typu beta. Receptory te występują na komórkach nerwowych, mięśniowych i gruczołowych w różnych tkankach i narządach. Działanie nebiwololu polega na zmniejszeniu częstotliwości rytmu serca, siły jego skurczu oraz obniżeniu ciśnienia tętniczego. Substancja ta ma również działanie selektywne względem receptorów beta 1, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z obwodowym działaniem leku. Dodatkowo, nebiwolol wykazuje niewielkie działanie rozszerzające naczynia krwionośne poprzez wpływ na syntezę tlenku azotu.

Preparat jest zalecany do terapii:

• nadciśnienia tętniczego

• niewydolności serca u osób starszych (powyżej 70. roku życia) jako uzupełnienie standardowego leczenia

• choroby wieńcowej objawowej.

Niektóre schorzenia i inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawki leku. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych.

Przed planowanym zabiegiem wymagającym znieczulenia ogólnego należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku z grupy beta-blokerów (nebiwololu). Istnieje ryzyko interakcji między beta-blokerami a lekami stosowanymi podczas znieczulenia, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych. W takiej sytuacji lekarz zaleci stopniowe zmniejszenie dawki leku, a nawet zaprzestanie jego stosowania na co najmniej 24 godziny przed planowanym zabiegiem z znieczuleniem.

Leku nie wolno stosować u pacjentów z niekontrolowaną niewydolnością serca. Można rozpocząć stosowanie dopiero po osiągnięciu stabilizacji stanu klinicznego. Osoby z przewlekłą niewydolnością serca, które zaczynają przyjmować lek, powinny być ściśle monitorowane przez lekarza.

Nie należy nagle przerywać stosowania leku, zwłaszcza u pacjentów z niedokrwienną chorobą serca. W przypadku konieczności zaprzestania leczenia, należy stopniowo zmniejszać dawkę leku, zazwyczaj przez okres 1-2 tygodni, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nagłe przerwanie terapii nebiwololem u chorych z niedokrwienną chorobą serca może prowadzić do nasilenia objawów choroby.

Lek może powodować spowolnienie rytmu serca (bradykardię). Jeśli liczba uderzeń serca w spoczynku wynosi 50-55 na minutę, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może być konieczne zmniejszenie dawki leku.

Należy być ostrożnym przy stosowaniu leku:

• u osób z zaburzeniami krążenia obwodowego (np. zespół Raynauda, chromanie przestankowe), ponieważ objawy mogą się nasilić;

• u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, ponieważ beta-blokery wydłużają czas przewodzenia impulsów;

• u osób cierpiących na dławicę naczynioruchową (Prinzmetala), ze względu na ryzyko nasilenia napadów dławicy.

Przez okres leczenia nie zaleca się stosowania blokerów wapnia, takich jak werapamil czy diltiazem, leków przeciwarytmicznych klasy I (chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) ani leków obniżających ciśnienie krwi o działaniu ośrodkowym (np. klonidyna).

Osoby z cukrzycą powinny być ostrożne, ponieważ lek może maskować objawy hipoglikemii (spadek stężenia glukozy we krwi), takie jak uczucie kołatania serca, przyspieszenie rytmu serca (tachykardia) czy nadmierna potliwość. Należy regularnie monitorować poziom glukozy we krwi.

Lek może zasłaniać objawy nadczynności tarczycy, takie jak przyspieszony rytm serca (tachykardia). Nagłe zaprzestanie przyjmowania leku może nasilić tachykardię.

Osoby zwiększającym się ryzykiem skurczu oskrzeli powinny być szczególnie ostrożne. U pacjentów z astmą oskrzelową lub innymi chorobami dróg oddechowych może dojść do zwiększenia oporu w drogach oddechowych, dlatego leczenie powinno być monitorowane przez lekarza. Czasami będzie konieczne dodatkowe stosowanie leków rozszerzających oskrzela lub tymczasowe zwiększenie ich dawek, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przed rozpoczęciem terapii lekiem u osób z łuszczycą lekarz powinien ocenić korzyści i ryzyko, decydując indywidualnie, czy można rozpocząć leczenie nebiwololem.

Lek może zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcje nadwrażliwości (w tym reakcje anafilaktyczne).

Beta-blokery mogą zmniejszać wydzielanie łez (co jest ważne w przypadku osób noszących soczewki kontaktowe).

Informacje dodatkowe dotyczące składników leku:

• lek zawiera laktozę, dlatego osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub złym wchłanianiem glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.

Czy lek ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nebiwolol nie wpływa na sprawność psychoruchową. Należy jednak pamiętać, że lek może powodować zawroty głowy, zmęczenie lub inne objawy, które mogą utrudniać prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Te objawy są bardziej prawdopodobne na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki.

W trakcie ciąży zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.

Przed zastosowaniem leku w okresie ciąży lub karmienia piersią ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby omówić potencjalne zagrożenia i korzyści związane z danym lekiem. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj swojego lekarza o tym, gdy przepisuje on receptę na lek.

Leki z grupy beta-blokerów mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży, rozwój płodu i noworodka. Nie zaleca się stosowania preparatu w ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Jeśli konieczne jest stosowanie preparatu, lekarz zaleci odpowiednie środki ostrożności i regularne badania.

Nie należy stosować preparatu podczas karmienia piersią.

Podczas stosowania Nebileninu mogą wystąpić pewne skutki uboczne, choć nie wszystkie osoby stosujące ten lek je odczują. Warto pamiętać, że korzyści z jego stosowania z reguły przewyższają potencjalne szkody związane z wystąpieniem działań niepożądanych.

W trakcie leczenia niewydolności serca często mogą pojawić się objawy takie jak spowolnienie rytmu serca (bradykardia) oraz zawroty głowy. Inne częste działania niepożądane to m.in.: duszności, nasilenie niewydolności serca, bóle i zawroty głowy, zaburzenia czucia, nudności, biegunka, zaparcia, obrzęki, zmęczenie. Rzadziej mogą wystąpić: niedociśnienie tętnicze, nasilenie objawów chromania przestankowego, skurcze oskrzeli, niestrawność, świąd, depresja, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, problemy z potencją. Bardzo rzadko mogą wystąpić omdlenia, nasilenie objawów łuszczycy, obrzęk naczynioruchowy. Istnieje także ryzyko reakcji alergicznych i obrzęków kończyn dolnych. Ponadto, mogą pojawić się inne działania niepożądane typowe dla beta-blokerów, takie jak psychozy, omamy czy problemy ze zdolnością widzenia. Pamiętaj też, że beta-blokery mogą zatrzeć objawy hipoglikemii i nadczynności tarczycy, a nagłe odstawienie leku może spowodować powikłania tarczycowe.