Leczenie substytucyjne w przypadku pierwotnej lub wtórnej niewydolności kory nadnerczy jest zalecane przed operacjami oraz podczas poważnych urazów lub chorób u pacjentów z rozpoznaną niewydolnością kory nadnerczy lub niepewną rezerwą hormonów kory nadnerczy.

Lek powinien być przyjmowany doustnie, niezależnie od posiłków; tabletki można podzielić na połowy. Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta, nasilenie choroby i odpowiedź na leczenie. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę i regularnie monitorować pacjenta pod kątem objawów, które mogą wskazywać na konieczność dostosowania dawki. W przypadku sytuacji stresowej może być konieczne tymczasowe zwiększenie dawki.

Aby uniknąć niedoczynności kory nadnerczy i/lub nawrotu choroby podstawowej, lek należy odstawiać stopniowo. Dla dorosłych zwykle zalecana jest dawka 20-30 mg/d, czasami w skojarzeniu z chlorkiem sodu (4-6 g/d) lub fludrokortyzonem (50-300 µg/d). Dla dzieci zalecana jest dawka 0,4-0,8 mg/kg mc./d podawana w 2-3 dawkach podzielonych.