Przerośnięty fragment błony śluzowej szyjki macicy to polip szyjki macicy. Jest to zmiana łagodna, która w większości przypadków nie stanowi powodu do niepokoju, gdyż ryzyko zezłośliwienia jest bardzo niskie. Niemniej jednak, polip szyjki macicy może powodować nieprzyjemne objawy, które skłaniają do wizyty u ginekologa.

Występujący zazwyczaj w kanale szyjki macicy, polip ma zwykle kształt łzy lub płacika o różnorodnym kolorze, od różowego do fioletowego lub czerwonego, charakteryzujący się lśniącą, połyskującą powierzchnią. Jego wielkość może być różna, ale zazwyczaj nie przekracza 3 cm.

Polip szyjki macicy jest często obserwowany u kobiet, przede wszystkim w okresie rozrodczym, zwłaszcza po 40. roku życia. Ryzyko powstania tej zmiany rośnie wraz z wiekiem.

Szacuje się, że polip szyjki macicy współwystępuje aż u 25% pacjentek z polipami endometrium (czyli występującymi w jamie macicy).

Polip szyjki macicy najczęściej nie wywołuje żadnych symptomów i jest wykrywany podczas rutynowej wizyty u ginekologa, gdy osiąga rozmiar ziarna grochu.

Obecność polipa szyjki macicy może być przyczyną nietypowych objawów z obszaru układu rozrodczego, takich jak nieregularne krwawienia menstruacyjne, krwawienia między miesiączkowe, krwawienia po stosunku lub pojawienie się krwistych upławów podczas lub po stosunku, a także po badaniu ginekologicznym. Inne symptomy, które mogą wskazywać na obecność zmiany, to nadmierna, biaława śluzowa wydzielina pochwowa, z krwią lub bez. Warto zauważyć, że obecność polipa szyjki macicy zwiększa ryzyko infekcji i zapaleń błony śluzowej szyjki macicy.

Dlatego w przypadku uporczywych upławów, lekarz ginekolog może podejrzewać obecność niewidocznego, ukrytego wewnątrz szyjki macicy polipa.

Jeśli pojawią się objawy związane z polipem szyjki macicy, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ginekologiem. Symptomy te nie są charakterystyczne tylko dla polipów macicy i mogą być również objawem innych, bardziej poważnych schorzeń dróg rodnych. Dlatego nie należy bagatelizować konieczności wizyty u specjalisty.

Na początku lekarz ginekolog przeprowadza wywiad z pacjentką, pytając o symptomy i zauważone nieprawidłowości. Następnie przeprowadza badanie pacjentki, czyli wykonywane dwuręczne badanie przezpochwowe (na fotelu ginekologicznym) oraz oglądanie szyjki macicy za pomocą wziernika podczas rutynowej wizyty. Podczas tego etapu ginekolog może zauważyć różową lub czerwoną, ruchomą zmianę guzkowatą, która czasami krwawi. Kolejnym krokiem jest wykonanie USG przezpochwowego, które pomaga w wykluczeniu innych chorób. Najlepszy czas na to jest między 5. a 10. dniem cyklu miesiączkowego, po zakończeniu menstruacji, kiedy błona śluzowa macicy (endometrium) jest najcieńsza, ułatwiając w ten sposób zobrazowanie ewentualnych nieprawidłowości.

Jeśli istnieją wątpliwości, lekarz ginekolog może zalecić wykonanie histeroskopii diagnostycznej - badanie polegające na wprowadzeniu małej kamery przez pochwę do kanału szyjki i jamy macicy w celu dokładniejszej oceny tych struktur. Dzięki dodatkowym badaniom możliwe jest odróżnienie polipa szyjki macicy od polipa endometrium lub uszypułowanego mięśniaka macicy, co może być czasami trudne. W przypadku podejrzenia infekcji dróg rodnych oraz nietypowego wyglądu zmiany, ginekolog może także wykonać cytologię oraz badania laboratoryjne w kierunku infekcji dróg rodnych.

Ostateczne rozpoznanie polipa szyjki macicy jest ustalane po usunięciu polipa i wykonaniu badania histopatologicznego.

Metodą leczenia polipa szyjki macicy jest polipektomia, czyli usunięcie polipa. Zabieg wykonywany jest w warunkach szpitalnych, najczęściej podczas jednodniowego pobytu, w znieczuleniu ogólnym w pozycji ginekologicznej. Specjalista wprowadza do pochwy wziernik, wizualizuje szyjkę macicy, a następnie usuwa polip specjalnymi narzędziami, na przykład kleszczami, nożycami lub skalpelem, po czym wysyła go do badania pod mikroskopem (histopatologicznego).

Zabieg ten często łączy się z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki i jamy macicy, co ma na celu zapobiec nawrotom oraz zwiększyć szanse na usunięcie polipa w całości. Ponadto pozwala to usunąć niewidoczne gołym okiem małe polipy oraz wykluczyć obecność nowotworu endometrium.

Podczas większości zabiegów udaje się kompletnie usunąć polipa szyjki. Istnieje jednak ryzyko wznowy w każdym przypadku, które może wynikać z predyspozycji pacjentki lub braku możliwości całkowitego usunięcia polipa.

Po usunięciu polipa ze szyjki macicy i otrzymaniu wyniku badania histopatologicznego, należy udać się do ginekologa – lekarza prowadzącego, aby omówić konieczność dalszej kontroli i ewentualnego leczenia.