Leczenie dużych epizodów depresji u dorosłych polega na przyjmowaniu tabletek w dawce początkowej 150 mg dziennie, bez konieczności jedzenia. W przypadku braku poprawy po 4 tygodniach, można zwiększyć dawkę do 300 mg dziennie. Początek działania leku następuje po 14 dniach, a pełny efekt może być zauważalny po kilku tygodniach. Terapię należy prowadzić co najmniej przez 6 miesięcy. W przypadku bezsenności zaleca się unikanie zażywania leku przed snem. Nie stwierdzono objawów odstawienia w badaniach klinicznych, jednak należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki podczas odstawiania leku. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zaleca się przyjmowanie 150 mg dziennie.