Substancją czynną preparatu jest mianseryna, która działa poprzez hamowanie receptora α2-adrenergicznego oraz zwiększanie przemiany noradrenaliny w mózgu. Nie wpływa na wychwyt zwrotny noradrenaliny obwodowo, ma działanie antagonistyczne wobec niektórych receptorów serotoninergicznych i receptora H1. Dodatkowo wykazuje działanie przeciwlękowe, uspokajające i poprawia jakość snu. Jego wpływ na układ sercowo-naczyniowy jest minimalny.

Niektóre schorzenia i inne sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub wskazaniem do zmiany dawki leku. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych. Wiarygodne dane dotyczące bezpieczeństwa długotrwałego stosowania mianseryny u dzieci i młodzieży do 18. roku życia są ograniczone. Brak danych na temat wpływu leku na rozwój poznawczy i zachowanie. Jeśli konieczne jest leczenie dziecka tym lekiem, należy monitorować jego rozwój oraz zachowanie pod kątem ewentualnego wystąpienia myśli samobójczych. Depresja wiąże się z zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych, okaleczenia i samobójstwa, które utrzymuje się do czasu ustąpienia objawów. Efekty leku mogą pojawić się po kilku tygodniach leczenia, lecz należy pamiętać o stałej kontroli lekarskiej. Osoby młodsze niż 25 lat, a także osoby w trakcie zmiany dawki, wymagają szczególnej opieki medycznej. Należy zwracać uwagę na objawy nasilenia choroby, myśli samobójcze oraz nietypowe zachowanie i zgłaszać je lekarzowi. W trakcie leczenia zaobserwowano przypadki zahamowania funkcji szpiku kostnego, które mogą pojawić się po kilku tygodniach stosowania. W przypadku objawów sugerujących wystąpienie tego zaburzenia, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku wystąpienia epizodu hipomanii, żółtaczki lub drgawek u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, zaleca się przerwanie leczenia po konsultacji z lekarzem. Osoby z cukrzycą, niewydolnością serca, wątroby lub nerek, jaskrą z zamykającym kątem przesączania, oraz te z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT i/lub częstoskurczu komorowego powinny zachować szczególną ostrożność. W trakcie stosowania leku, pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń mechanicznych, zwłaszcza na początku leczenia.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich ostatnio stosowanych lekach, w tym tych bez recepty. Nie stosuj leku jednocześnie z inhibitorami MAO ani w ciągu 14 dni po ich odstawieniu. Leczenie mianseryną można rozpocząć po co najmniej 14 dniach od zaprzestania stosowania inhibitorów MAO. Pamiętaj, że nie stwierdzono interakcji z niektórymi lekami, jednak przy równoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych należy monitorować ciśnienie tętnicze. Również w przypadku równoczesnego stosowania leków przeciwpadaczkowych konieczna może być modyfikacja dawkowania przez lekarza. Zachowaj ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków z grupy pochodnych kumaryny, ponieważ mianseryna może wpływać na ich metabolizm. Przy stosowaniu leków wydłużających odstęp QTc, należy zachować ostrożność, ponieważ może to prowadzić do wydłużenia odstępu QT i/lub częstoskurczu komorowego typu "torsade de pointes". Podczas leczenia zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu.