Niekiedy pewne schorzenia lub sytuacje mogą być przeciwwskazaniem do stosowania lub sygnałem do zmiany dawki preparatu. W niektórych przypadkach konieczne może być przeprowadzenie określonych badań kontrolnych.
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie nowotworowego charakteru choroby. Przyjmowanie preparatu może zamaskować objawy choroby nowotworowej, w tym raka żołądka, i opóźnić właściwe zdiagnozowanie. Zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem, jeśli zmienia się charakter dolegliwości lub pojawiają się niepokojące objawy, takie jak znaczna utrata masy ciała, nawracające wymioty, dysfagia, krwawe wymioty, niedokrwistość, smołowate stolce oraz w przypadku stwierdzenia lub podejrzenia owrzodzenia żołądka.
Jeśli objawy nie ustępują pomimo stosowania preparatu, należy skonsultować się z lekarzem, który może zalecić dodatkowe badania diagnostyczne.
Przy długotrwałym leczeniu, zwłaszcza gdy trwa ponad rok, zaleca się regularne monitorowanie przez lekarza.
Gdy lekarz zaleci długotrwałe stosowanie preparatu, konieczne jest regularne monitorowanie funkcji wątroby, szczególnie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. W przypadku wzrostu aktywności enzymów wątrobowych należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ zazwyczaj wymaga to przerwania stosowania preparatu.
Stosowanie preparatu w profilaktyce owrzodzeń żołądka i dwunastnicy u pacjentów leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) jest zalecane tylko u pacjentów, u których kontynuacja leczenia NLPZ jest konieczna i istnieje zwiększone ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych. Ocena ryzyka lekarz powinien przeprowadzić indywidualnie, uwzględniając takie czynniki jak wiek pacjenta (powyżej 65 lat), owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy, wcześniejsze krwawienia z przewodu pokarmowego.
Nie zaleca się równoczesnego stosowania preparatu z atazanawirem. Jeśli jednak lekarz uzna takie leczenie za niezbędne, należy być pod stałą opieką lekarską. Może być konieczne zwiększenie dawki leków przeciwwirusowych. Nie należy przekraczać dawki pantoprazolu wynoszącej 20 mg na dobę.
Pantoprazol, podobnie jak inne leki hamujące wydzielanie kwasu solnego, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B12 i objawów niedoboru tej witaminy. Osoby z niedoborem witaminy B12 lub czynnikami ryzyka zaburzeń wchłaniania powinny poddawać się regularnym badaniom kontrolnym.
Przyjmowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej może zwiększyć liczbę bakterii w górnym odcinku przewodu pokarmowego i zwiększyć ryzyko zakażeń bakteryjnych, takich jak Salmonella i Campylobacter. Po 3 miesiącach stosowania preparatu lub dłużej, zalecana jest okresowa kontrola stężenia magnezu we krwi, ponieważ długotrwałe stosowanie może prowadzić do niedoborów magnezu i hipomagnezemii, która może przebiegać z różnymi objawami takimi jak zmęczenie, tężyczka, majaczenie, drgawki, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca. Konieczne będzie wówczas uzupełnienie niedoborów magnezu oraz ewentualne przerwanie stosowania inhibitorów pompy protonowej.
Długotrwałe i/lub wysokie dawki pantoprazolu lub innych inhibitorów pompy protonowej mogą zwiększyć ryzyko złamań kości, zwłaszcza u osób starszych lub z czynnikami ryzyka osteoporozy. Osoby zwiększonym ryzykiem osteoporozy powinny skonsultować się z lekarzem w celu zapewnienia odpowiedniej podaży witaminy D i wapnia.

Czy lek ten wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
U niektórych osób stosowanie preparatu może powodować działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy i inne objawy mogące zaburzać sprawność psychofizyczną. W przypadku wystąpienia powyższych działań niepożądanych, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów oraz obsługiwanie urządzeń czy maszyn.

Powiedz lekarzowi o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, w tym tych bez recepty.Pantoprazol zmniejsza produkcję kwasu solnego w żołądku, co obniża kwasowość soku żołądkowego. Dlatego może to wpłynąć na wchłanianie niektórych leków, takich jak azole przeciwgrzybicze (ketoconazole, itraconazole, posaconazole), erlotinib.Nie zaleca się jednoczesnego stosowania pantoprazolu z atazanawirem, gdyż może to istotnie zmniejszyć biodostępność i skuteczność atazanawiru oraz innych leków przeciwwirusowych na HIV, których wchłanianie zależy od pH.Podczas jednoczesnego stosowania pantoprazolu z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna czy fenprokumon, zalecane jest monitorowanie czasu protrombinowego i INR na początku, po zakończeniu oraz w razie nieregularnego przyjmowania pantoprazolu.Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie za pomocą układu enzymatycznego cytochromu P450. Dotychczas nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450.Nie zaobserwowano interakcji pantoprazolu z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy ani z antybiotykami, takimi jak klaritromycyna, amoksycylina czy metronidazol.