Uldiulan Tabletki (50 mg) - 50 tabl.
Uldiulan Tabletki (50 mg) - 50 tabl.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Uldiulan, 12,5 mg, tabletki
Uldiulan, 25 mg, tabletki
Uldiulan, 50 mg, tabletki
Chlortalidonum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera onainformacje ważne dla pacjenta.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek możezaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawyniepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Spis treści ulotki
- Co to jest lek Uldiulan i w jakim celu się go stosuje
- Informacje ważne przed zastosowaniem leku Uldiulan
- Jak przyjmować lek Uldiulan
- Możliwe działania niepożądane
- Jak przechowywać lek Uldiulan
- Zawartość opakowania i inne informacje
1. Co to jest lek Uldiulan i w jakim celu się go stosuje
Uldiulan jest długodziałającym lekiem moczopędnym obniżającym ciśnienie krwi.Lek Uldiulan jest stosowany w leczeniu:
- obrzędów (nagromadzenie płynów) pochodzenia sercowego, wątrobowego i nerkowego
- wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie tętnicze)
- niewydolności serca
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Uldiulan
Kiedy nie przyjmować leku Uldiulan:
- jeśli pacjent ma uczulenie na chlortalidon lub inne tiazydy i sulfonamidy (możliwe reakcjekrzyżowe; zaleca się ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową) lub którykolwiek z pozostałychskładników tego leku wymienionych w punkcie 6;
- jeśli pacjent nie jest w stanie oddawać moczu (wytwarzanie moczu poniżej 100 mg/24 godziny)
- jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek (z silnie ograniczonym wytwarzaniemmoczu; klirens kreatyniny < 30 mL/min i (lub) stężenie kreatyniny w surowicy wynosi > 1,8mg/100 mL);
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Uldiulan należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką:
Niewydolność nerek:
W przypadku choroby nerek należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Uldiulan. Jeśli u pacjenta występuje łagodna lub umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny 30-60 mL/min i (lub) stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 1,1-1,8 mg/100 mL), dawkowanie należy dostosować do wymagań terapeutycznych i tolerancji (patrz punkt 3. Jak stosować lek Uldiulan).
Jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 mL/min i (lub) stężenie kreatyniny w surowicy wynosi > 1,8 mg/100 mL), tiazydowe leki moczopędne i analogi tiazydów, w tym chlortalidon, tracą swoje działanie moczopędne (patrz punkt 2).
U pacjentów z chorobą nerek, lek Uldiulan może powodować zwiększenie całkowitej zawartości azotu we krwi (azotemia). W przypadku zaburzeń czynności nerek mogą wystąpić skumulowane skutki działania leku.
Długotrwałe stosowanie leków moczopędnych może skutkować rzekomym zespołem Barttera z obrzękiem. Obrzęk jest wynikiem zwiększenia stężenia reniny i w konsekwencji zwiększonej produkcji aldosteronu (hiperaldosteronizm wtórny).
Niewydolność wątroby
Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby lub postępująca choroba wątroby, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Uldiulan. Ponieważ niewielkie zmiany w równowadze wodno-elektrolitowej spowodowane tiazydowymi lekami moczopędnymi, w tym lekiem Uldiulan, u pacjentów z marskością wątroby mogą powodować śpiączkę wątrobową (patrz punkt 2. Kiedy nie stosować leku Uldiulan).
Efekty metaboliczne i hormonalne:
Pacjenci z cukrzycą lub dną moczanową, powinni być szczególnie uważnie kontrolowani przez lekarza.
Terapia tiazydowa może mieć wpływ na zdolność wchłaniania glukozy (tolerancję glukozy). Jeśli u pacjenta występuje ujawniona cukrzyca, sytuacja metaboliczna może ulec pogorszeniu, dlatego może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków obniżających stężenie cukru we krwi. Podczas terapii tiazydami może ujawnić się utajona cukrzyca.
Chlortalidon może zwiększać stężenie kwasu moczowego w surowicy, ale napady dny moczanowej są rzadkie podczas długotrwałego leczenia.
U pacjentów długotrwale leczonych diuretykami (tiazydami i diuretykami tiazydopodobnymi), w tym chlortalidonem, zgłaszano minimalne i częściowo odwracalne zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego w osoczu, lipoprotein o małej gęstości (LDL) lub triglicerydów.
Zaburzenia równowagi elektrolitowej:
Podczas terapii tiazydami należy regularnie oznaczać elektrolity w surowicy (zwłaszcza potas, sód i wapń).
Kontrola stężenia elektrolitów w surowicy jest szczególnie wskazana u osób starszych i (lub) u pacjentów z nagromadzeniem płynu w okolicy żołądka (wodobrzusze) z powodu marskości wątroby i (lub) u pacjentów z nagromadzeniem płynu w tkance (obrzęk) z powodu chorób nerek. W takich warunkach chlortalidon powinien być podawany wyłącznie pod ścisłą kontrolą i tylko u pacjentów z prawidłowym stężeniem potasu bez oznak utraty objętości.
Leczenie tiazydowymi lekami moczopędnymi
Leczenie tiazydowymi lekami moczopędnymi, w tym chlortalidonem, wiązało się z zaburzeniamirównowagi wodno-elektrolitowej (niedobór potasu i sodu we krwi, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej we krwi, spowodowanymi niedoborem chlorków (zasadowica hipochloremiczna). Nawystąpienie zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej wskazują: suchość w jamie ustnej, pragnienie,osłabienie, letarg, senność, niepokój, ból lub skurcze mięśni, osłabienie mięśni, obniżone ciśnieniekrwi (niedociśnienie), zmniejszona produkcja moczu (skąpomocz), przyspieszone tętno (tachykardia) idolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty.
Niedobór potasu we krwi (hipokaliemia) może powodować uwrażliwienie serca i potęgować jegoreakcję na toksyczne działanie glikozydów nasercowych (preparatów naparstnicy).Ryzyko hipokaliemii jest największe u pacjentów z marskością wątroby, u pacjentów ze zwiększonądiurezą, u pacjentów bez odpowiedniej doustnej podaży elektrolitów oraz u pacjentów leczonychjednocześnie kortykosteroidami („kortyzonem”), ACTH, glikozydami nasercowymi (preparatynaparstnicy do wspomagania pracy serca) lub środki przeczyszczające (patrz punkt 2. Lek Uldiulan ainne leki). Tych pacjentów należy szczególnie uważnie kontrolować.
Podobnie jak w przypadku wszystkich diuretyków tiazydowych
W razie konieczności lek Uldiulan można łączyć z doustnymi suplementami potasu lub z lekiemmoczopędnym oszczędzającym potas (np. triamterenem). W przypadku leczenia skojarzonego należykontrolować stężenie potasu w surowicy. Jeśli hipokaliemii towarzyszą objawy kliniczne (np.osłabienie mięśni, niedowład i zmiany w zapisie EKG), należy przerwać stosowanie leku Uldiulan.Należy unikać leczenia skojarzonego produktem Uldiulan i lekiem zawierającym potas lub lekiemmoczopędnym oszczędzającym potas u pacjentów leczonych jednocześnie inhibitorami ACE (lekistosowane w leczeniu np. nadciśnienia tętniczego), o ile nie jest to bezwzględnie konieczne.
Zaburzona czynność serca
U pacjentów z ciężką niewydolnością serca ze znacznym nagromadzeniem płynów w tkankach ciała(wyraźny obrzęk) może się zdarzyć, że chlortalidon praktycznie nie jest już wchłaniany.
Inne działania
Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić u pacjentów z alergią lub astmą oskrzelową w wywiadzie lubbez astmy.Jeśli pacjent odczuwa pogorszenie widzenia lub ból oka, mogą to być objawy gromadzenia się płynuw unaczynionej błonie otaczającej oko (nadmiernego nagromadzenia płynu między naczyniówką a