Zamów on-line!

Recepta on-line 24h/7 w 5 minut

Szukaj leku
FAQ

Ritonavir Accord tabletki powlekane (100 mg) - 30 tabl.

Ritonavir Accord tabletki powlekane (100 mg) - 30 tabl.

mogą być spowodowane pewnymi zaburzeniami macicy); - cisapryd (stosowany w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych); - pimozyd (stosowany w leczeniu pewnych zaburzeń psychicznych); - kinolidyna (stosowana w leczeniu grzybiczych infekcji jamy ustnej); - lovastatyna, simwastatyna (stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu); Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Ritonavir Accord Przed zastosowaniem leku Ritonavir Accord, należy omówić z lekarzem lub farmaceutą: • jeśli pacjent ma stożek soczewkowy (zespolenie dwóch powiek) lub zaburzenia pigmentacji skóry; • jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek. 3. Jak stosować lek Ritonavir Accord Lekarz określi odpowiednią dawkę leku Ritonavir Accord, która musi być przestrzegana. Należy zachować szczególną ostrożność, aby nie przekroczyć zalecanej dawki leku. 4. Możliwe działania niepożądane Jak każdy lek, Ritonavir Accord może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby one wystąpią. Należy zgłosić się natychmiast do lekarza lub udać się na oddział ratunkowy, jeśli wystąpi następujące działania niepożądane: - opuchlizna twarzy, języka lub gardła; - trudności w oddychaniu; - pokrzywka; - wysypka skórna. 5. Jak przechowywać lek Ritonavir Accord Lek przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie przechowuj leku powyżej 30°C. 6. Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek Ritonavir Accord - Substancją czynną leku jest rytonawir. - Pozostałe składniki to: rdzeń tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, glikol polietylenowy, kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, magnezu stearian, hydroksypropyloceluloza, opłatka: hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), żelaza barwnik czerwony (E172), talk, suszona w dymie krzemionka koloidalna, makrogol.

Ritonavir Accord - ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Ritonavir Accord, należy omówić to z lekarzem.

Ważne informacje:

  • Jeśli Ritonavir Accord stosuje się razem z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, ważne jest dokładne przeczytanie ulotek dołączonych do opakowań tych innych leków. Mogą one zawierać dodatkowe informacje o tym, kiedy nie wolno stosować leku Ritonavir Accord. W razie wątpliwości dotyczących leku Ritonavir Accord lub innych przepisanych leków, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
  • Ritonavir Accord nie powoduje wyleczenia zakażenia HIV ani AIDS.
  • U osób stosujących Ritonavir Accord mogą nadal rozwijać się zakażenia lub inne schorzenia związane z zakażeniem HIV lub z AIDS. Dlatego ważne jest, aby podczas stosowania leku Ritonavir Accord pacjent pozostawał pod opieką lekarza.

Ważne informacje dotyczące leku Ritonavir Accord

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub miał:

  • chorobę wątroby występującą w przeszłości.
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C i jest obecnie leczony kombinacją leków przeciwretrowirusowych, gdyż ze względu na działanie na wątrobę istnieje zwiększone ryzyko ciężkich i potencjalnie zagrażających życiu działań niepożądanych. Mogą być konieczne regularne badania krwi oceniające czynność wątroby.
  • hemofilię, gdyż istnieją doniesienia o nasileniu krwawień u pacjentów z hemofilią przyjmujących tego rodzaju leki (inhibitory proteazy). Przyczyna nie jest znana. Może być konieczne zastosowanie dodatkowego leku, który pomoże zwiększyć krzepliwość krwi (czynnik VIII) i opanować ewentualne krwawienie.
  • zaburzenia wzwodu, gdyż leki stosowane w zaburzeniach wzwodu mogą powodować niedociśnienie tętnicze i przedłużający się wzwód.
  • cukrzycę, gdyż opisywano przypadki nasilenia się objawów cukrzycy lub jej wystąpienia u niektórych pacjentów przyjmujących inhibitory proteazy.
  • choroby nerek, gdyż lekarz prowadzący może uznać za wskazane zweryfikowanie dawkowania innych leków przyjmowanych przez pacjenta (takich jak inhibitory proteazy).

Należy powiedzieć lekarzowi prowadzącemu, jeśli wystąpią:

  • biegunka lub wymioty, które nie ustępują, gdyż mogą prowadzić do zmniejszenia skuteczności przyjmowanych leków;
  • nudności, wymioty lub ból brzucha, gdyż mogą to być objawy zapalenia trzustki.

U niektórych pacjentów przyjmujących Ritonavir Accord mogą wystąpić poważne dolegliwości ze strony trzustki. W razie wystąpienia tych objawów należy tak szybko, jak to możliwe poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Ritonavir Accord u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Ritonavir Accord a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, również o lekach dostępnych bez recepty.

Są leki, których w żadnym wypadku nie wolno stosować jednocześnie z lekiem Ritonavir Accord. Zostały one wymienione wcześniej w punkcie 2, w części „Kiedy nie stosować leku Ritonavir Accord”. Są również inne leki, które można stosować jedynie w określonych sytuacjach, jak opisano niżej.

Poniższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji, gdy Ritonavir Accord stosowany jest w pełnej dawce. Mogą one również dotyczyć sytuacji, gdy Ritonavir Accord stosowany jest w mniejszych dawkach wzmacniających działanie innych leków przeciwretrowirusowych.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych niżej leków, gdyż wymaga to szczególnej ostrożności:

  • syldenafil lub tadalafil stosowane w leczeniu impotencji (zaburzeń wzwodu). Może być konieczne zmniejszenie dawki i (lub) częstości ich stosowania, aby uniknąć niedociśnienia tętniczego i przedłużającego się wzwodu. Pacjentom z nadciśnieniem płucnym nie wolno stosować leku Ritonavir Accord z syldenafilem (patrz punkt 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ritonavir Accord”). Jeśli pacjent z nadciśnieniem płucnym jest leczony tadalafilem, powinien powiedzieć o tym lekarzowi.
  • kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej), ponieważ Ritonavir Accord może powodować zwiększenie stężenia tego leku we krwi. Nie wolno stosować leku Ritonavir Accord z kolchicyną, jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby (patrz również punkt Kiedy nie stosować leku Ritonavir Accord, powyżej).
  • digoksyna (lek stosowany w chorobach serca). Może być konieczne dostosowanie przez lekarza dawki digoksyny i dokładne kontrolowanie pacjenta przyjmującego digoksynę i Ritonavir Accord w celu uniknięcia powikłań ze strony serca.
  • hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol, gdyż Ritonavir Accord może zmniejszać ich skuteczność. Zaleca się stosowanie zamiast nich prezerwatywy lub innej niż hormonalna metody zapobiegania ciąży. Podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej i leku Ritonavir Accord mogą również wystąpić nieregularne krwawienia z macicy.
  • atorwastatyna lub rozuwastatyna (stosowane w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu), gdyż Ritonavir Accord może zwiększać ich stężenia we krwi. Przed zastosowaniem któregokolwiek z leków zmniejszających stężenie cholesterolu z lekiem Ritonavir Accord należy zasięgnąć porady lekarza (patrz również wyżej „Kiedy nie stosować leku Ritonavir Accord”).
  • steroidy (np. deksametazon, flutykazonu propionian, prednizolon, triamcynolon), gdyż Ritonavir Accord może zwiększać stężenia tych leków we krwi, co może prowadzić do zespołu Cushinga (rozwój „księżycowatej” twarzy) i zmniejszenia wytwarzania hormonu - kortyzolu. Lekarz może zmniejszyć dawkę steroidu lub dokładniej kontrolować, czy u pacjenta nie występują działania niepożądane.
  • trazodon (lek przeciwdepresyjny), gdyż podczas stosowania z lekiem Ritonavir Sandoz może wystąpić zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych takich jak nudności, zawroty głowy, niskie ciśnienie tętnicze i omdlenie.
  • ryfampicyna (lek stosowany w leczeniu gruźlicy) i sakwinawir (lek stosowany w leczeniu zakażenia HIV), gdyż podczas stosowania z lekiem Ritonavir Accord może wystąpić ciężkie uszkodzenie wątroby.
  • bozentan, riocyguat (lek stosowany w leczenia nadciśnienia płucnego), gdyż Ritonavir Accord może zwiększać stężenie tego leku we krwi.

Są leki, których nie należy przyjmować razem z lekiem Ritonavir Accord, gdyż ich działanie nasila się lub zmniejsza podczas jednoczesnego stosowania. W niektórych przypadkach lekarz może

Ważne informacje dotyczące stosowania leku Ritonavir Accord

Zaleca się wykonanie odpowiednich badań, zmienienie dawkowania lub regularne kontrolowanie przebiegu leczenia. Dlatego należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach wydawanych bez recepty lub o lekach ziołowych. Szczególnie ważne jest powiedzenie lekarzowi o stosowaniu takich leków, jak:

  • amfetamina lub jej pochodne;
  • antybiotyki (tj. erytromycyna, klarytromycyna);
  • leki przeciwnowotworowe

Są pewne leki, których w żadnym wypadku nie można stosować z lekiem Ritonavir Accord. Zostały wymienione wcześniej w punkcie 2, w części zatytułowanej „Kiedy nie stosować leku Ritonavir Accord”.

Ritonavir Accord z jedzeniem i piciem

Ritonavir Accord należy przyjmować podczas posiłku.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Jest dużo informacji na temat stosowania rytonawiru (substancji czynnej leku Ritonavir Accord) w okresie ciąży.

Na ogół rytonawir stosowano u kobiet po pierwszych trzech miesiącach ciąży w mniejszej dawce (dawka wzmacniająca działanie innych leków) razem z innymi inhibitorami proteazy. Nie wydaje się, aby Ritonavir Accord zwiększał w porównaniu z ogólną populacją prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych.

Nie zaleca się karmienia piersią przez kobiety będące nosicielkami HIV, ponieważ wirusa HIV można przekazać dziecku z mlekiem matki.

Jeśli pacjentka karmi piersią lub rozważa karmienie piersią, powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Ritonavir Accord może powodować zawroty głowy. W razie ich wystąpienia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Ritonavir Accord zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na tabletkę, czyli zasadniczo jest wolny od sodu.

Jak stosować lek Ritonavir Accord

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lek ten przyjmuje się codziennie, raz lub dwa razy na dobę z pokarmem.

Ważne, aby tabletki leku Ritonavir Accord połykać w całości, bez żucia, łamania lub rozkruszania.

Zalecane dawki leku Ritonavir Accord to:

  • jeśli Ritonavir Accord jest stosowany w celu wzmocnienia działania niektórych innych leków przeciw HIV, typowa dawka dla dorosłych to 1 do 2 tabletek raz lub dwa razy na dobę.
  • jeśli lekarz przepisze pełną dawkę, dorośli mogą rozpocząć leczenie od przyjmowania 3 tabletek rano i 3 tabletek po 12 godzinach, stopniowo zwiększając dawkę w ciągu 14 dni do pełnej dawki 6 tabletek dwa razy na dobę (łącznie 1200 mg na dobę).

Lekarz prowadzący poinformuje, jaką dawkę stosować.

W celu zahamowania rozwoju zakażenia Ritonavir Accord należy przyjmować codziennie, bez względu na to, jak bardzo poprawiło się samopoczucie pacjenta. Jeśli jakieś działanie niepożądane powstrzymuje pacjenta od stosowania leku Ritonavir Accord zgodnie z zaleceniami, należy o tym natychmiast powiadomić lekarza. W okresie występowania biegunki lekarz może podjąć decyzję o poddaniu pacjenta dodatkowej kontroli.

Należy zawsze mieć odpowiednią ilość leku Ritonavir Accord, aby go nie zabrakło. Jeśli pacjent planuje podróż lub pobyt w szpitalu, należy się upewnić, że ma wystarczającą ilość leku Ritonavir Accord, aby wystarczyło go do następnej dostawy.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Ritonavir Accord

Przyjęcie za dużej dawki leku Ritonavir Accord może spowodować uczucie drętwienia, łaskotania lub mrowienia. Jeśli okaże się, że pacjent przyjął więcej leku niż zalecono, należy natychmiast

Ważne informacje dotyczące leku Ritonavir Accord

Skontaktować się z lekarzem prowadzącym

Jeśli pacjent pominię dawkę leku, powinien przyjąć ją niezwłocznie po przypomnieniu sobie o tym. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy ją przyjąć. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku Ritonavir Accord bez zasięgnięcia porady lekarza, nawet jeśli nastąpi poprawa samopoczucia. Stosowanie leku Ritonavir Accord zgodnie z zaleceniami daje największą szansę na opóźnienie wystąpienia oporności na leki.

Możliwe działania niepożądane

W trakcie leczenia zakażenia HIV mogą wystąpić różne działania niepożądane. Bardzo częste działania niepożądane obejmują bóle w nadbrzuszu, wymioty, biegunkę, nudności, zaczerwienienie skóry, ból głowy, zawroty głowy, ból gardła i inne. Częste działania niepożądane to reakcje alergiczne, zwiększenie stężenia cholesterolu, niemożność zaśnięcia, zwiększenie stężenia triglicerydów i inne.

Przed zastosowaniem leku Ritonavir Accord należy zapoznać się z pełną ulotką i skonsultować się z lekarzem.

Objawy uboczne leku Ritonavir Accord:

Częste działania niepożądane:

- krwawienie z żołądka

- zapalenie wątroby i zażółcenie skóry lub białkówek oczu

- zwiększone wydalanie moczu

- osłabienie czynności nerek

- drgawki (napady padaczkowe)

- mała liczba płytek krwi

- pragnienie (odwodnienie)

- nieprawidłowo obfite miesiączki

- wzdęcia z oddawaniem gazów

- utrata apetytu

- owrzodzenie jamy ustnej

- bóle mięśni, tkliwość lub osłabienie

- gorączka

- zmniejszenie masy ciała

- zmiany wyników badań laboratoryjnych: zmiany wyników badania krwi, tj. badania biochemiczne krwi i morfologia krwi

- splątanie

- trudności ze skupieniem uwagi

- omdlenie

- niewyraźne widzenie

- obrzęk rąk i stóp

- wysokie ciśnienie tętnicze

- niskie ciśnienie tętnicze oraz uczucie omdlewania podczas wstawania

- odczucie zimna w rękach i stopach

- trądzik

Niezbyt częste działania niepożądane:

- zawał serca

- cukrzyca

- niewydolność nerek

Rzadkie działania niepożądane:

- ciężkie lub zagrażające życiu reakcje skórne, w tym powstawanie pęcherzy (zespół Stevensa- Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)

- ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja)

- duże stężenie cukru we krwi

Częstość nieznana:

- kamienie nerkowe

Jeśli u pacjenta wystąpią nudności, wymioty lub ból brzucha, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego, gdyż mogą to być objawy zapalenia trzustki. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent odczuwa sztywność stawów, bóle (zwłaszcza bioder, kolan i barków) i ma trudności w poruszaniu się, gdyż mogą to być objawy martwicy kości. Patrz również punkt 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ritonavir Accord”.

U pacjentów z hemofilią typu A i B informowano o nasileniu krwawień podczas stosowania tego lub innego inhibitora proteazy. W takim wypadku należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

U pacjentów leczonych rytonawirem notowano nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby,

Ritonavir Accord - informacje o leku

zapalenie wątroby i rzadko żółtaczkę. Niektóre z tych osób miały inne choroby lub przyjmowały inne leki. U pacjentów z chorobą wątroby lub zapaleniem wątroby może nastąpić pogorszenie ich przebiegu.

Istnieją doniesienia o bólu, tkliwości i osłabieniu mięśni, zwłaszcza podczas jednoczesnego stosowania leków zmniejszających stężenie cholesterolu z lekami przeciwretrowirusowymi, w tym inhibitorami proteazy i analogami nukleozydów. Rzadko były to poważne choroby mięśni (rabdomioliza). W razie niewyjaśnionego lub ciągłego bólu, tkliwości, osłabienia lub kurczów mięśni, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza prowadzącego lub izby przyjęć najbliższego szpitala.

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli po przyjęciu leku Ritonavir Accord wystąpią u pacjenta jakiekolwiek objawy wskazujące na reakcję alergiczną, takie jak wysypka, pokrzywka lub trudności w oddychaniu.

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy zgłosić się do lekarza, farmaceuty, izby przyjęć najbliższego szpitala lub (gdy działanie niepożądane wymaga pilnej interwencji) natychmiast poszukać pomocy medycznej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa tel: + 48 22 49 21 301 faks: + 48 22 49 21 309 strona internetowa:

Działania niepożądane można zgłaszać również do podmiotu odpowiedzialnego. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

Jak przechowywać lek Ritonavir Accord

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i butelce po:

Termin ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 120 dni.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ritonavir Accord

Substancja czynna

Rytonawir. Każda tabletka powlekana zawiera 100 mg rytonawiru.

Pozostałe składniki

  • kopowidon (K-25,2-30,8)
  • sorbitanu laurynian
  • krzemionka koloidalna bezwodna
  • wapnia wodorofosforan bezwodny
  • sodu stearylofumaran

Otoczka

Opadry White 20C58634:

  • hypromeloza 6 cP
  • tytanu dwutlenek (E 171)
  • makrogol 400
  • hydroksypropyloceluloza
  • talk
  • makrogol 3350
  • krzemionka koloidalna bezwodna
  • polisorbat 80

Wygląd leku Ritonavir Accord

Tabletki Ritonavir Accord są białe lub białawe, w kształcie kapsułki, z wytłoczonym symbolem “H” po jednej stronie i „R9” po drugiej stronie.

Opakowanie

Lek dostępny jest w butelkach z HDPE z zakrętką z PP zabezpieczającą przed dostępem dzieci, w tekturowym pudełku oraz w blistrach z folii Aluminium/Aluminium w tekturowym pudełku.

Wielkości opakowań:

Butelka HDPE: 30, 90 i 120 tabletek.

Blister perforowany jednodawkowy: 30 x1 , 90 x1 i 120 x1 tabletek.

Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Warszawa
Tel: + 48 22 577 28 00

Wytwórca/Importer

Pharmadox Healthcare Limited
KW20A Kordin Industrial Park
Paola, PLA 3000
Malta

Dopuszczenie do obrotu

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego i Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi nazwami:

Nazwa Państwa Nazwa produktu leczniczego
Austria Ritonavir Accord 100 mg Filmtabletten
Belgia Ritonavir Accord 100 mg Filmtabletten/ comprimé pelliculé/ filmomhulde tabletten
Bułgaria Ritonavir Accord 100 mg film-coated tablets
Chorwacja Ritonavir Accord 100 mg filmom obložene tablete
Czechy Ritonavir Accord 100 mg potahované tablety
Cypr Ritonavir Accord 100 mg film-coated tablets
Dania Ritonavir Accord 100 mg filmovertrukne tabletter
Estonia Ritonavir Accord
Finlandia Ritonavir Accord 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen
Hiszpania Ritonavir Accord 100 mg comprimidos recubiertos con película EFG
Holandia Ritonavir Accord 100 mg filmomhulde tabletten
Irlandia Ritonavir Accord 100 mg film-coated tablets
Litwa Ritonavir Accord 100 mg plėvele dengtos tabletės
Łotwa Ritonavir Accord 100 mg apvalkotās tabletes

Ritonavir Accord 100 mg film-coated tablets

Niemcy: Ritonavir Accord 100 mg Filmtabletten

Norwegia: Ritonavir Accord

Polska: Ritonavir Accord

Rumunia: Ritonavir Accord 100 mg comprimate filmate

Słowenia: Ritonavir Accord 100 mg filmsko obložene tablete

Szwecja: Ritonavir Accord 100 mg filmdragerad tabletter

Węgry: Ritonavir Accord 100 mg filmtabletta

Zjednoczone Królestwo (Irlandia Północna): Ritonavir Accord 100 mg film-coated tablets

Włochy: Ritonavir Accord

Data ostatniej aktualizacji ulotki: styczeń 2025

Rozpocznij konsultację
Wybierz lek przechodząc do wyszukiwarki inny lek
Cena konsultacji: 59,00 zł