Ramladio kapsułki twarde (10 mg + 10 mg) - 30 kaps. w blistrze
Ramladio kapsułki twarde (10 mg + 10 mg) - 30 kaps. w blistrze
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Ramladio, 5 mg + 5 mg, kapsułki, twarde
Ramladio, 5 mg + 10 mg, kapsułki, twarde
Ramladio, 10 mg + 5 mg, kapsułki, twarde
Ramladio, 10 mg + 10 mg, kapsułki, twarde
Ramiprilum + Amlodipinum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.
Spis treści ulotki
- Co to jest lek Ramladio i w jakim celu się go stosuje
- Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ramladio
- Jak stosować lek Ramladio
- Możliwe działania niepożądane
- Jak przechowywać lek Ramladio
- Zawartość opakowania i inne informacje
1. Co to jest lek Ramladio i w jakim celu się go stosuje
Ramladio zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę. Ramipryl należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę), natomiast amlodypina należy do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia.
Ramipryl działa poprzez:
- zmniejszanie wytwarzania w organizmie substancji, które mogą zwiększać ciśnienie tętnicze,
- rozkurczanie i rozszerzanie naczyń krwionośnych,
- ułatwianie sercu pompowania krwi do całego organizmu.
Amlodypina działa poprzez:
- rozkurczanie i rozszerzanie naczyń krwionośnych, dzięki czemu krew łatwiej przez nie przepływa.
Lek Ramladio można stosować w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) u pacjentów, u których uzyskano odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego podając jednocześnie obie substancje czynne w takich samych dawkach, jak w leku złożonym, ale w postaci oddzielnych tabletek.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ramladio
Kiedy nie stosować leku Ramladio:
- Jeśli pacjent ma uczulenie na ramipryl, amlodypinę (substancje czynne), inne inhibitory ACE, innych antagonistów wapnia lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
Objawami reakcji alergicznej mogą być: wysypka, trudności w połykaniu lub oddychaniu, obrzęk warg, twarzy, gardła lub języka, świąd lub zaczerwienie skóry.
Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące leku Ramladio
Jeśli kiedykolwiek wystąpiła ciężka reakcja alergiczna nazywana ,,obrzękiem naczynioruchowym’’. Do jej objawów należą: świąd, pokrzywka, czerwone plamy na rękach,stopach i w gardle, obrzęk gardła i języka, obrzęk wokół oczu i warg, trudności w oddychaniui połykaniu.
Jeśli pacjent poddawany jest dializoterapii lub innego typu filtracji krwi. W zależności odstosowanego aparatu leczenie lekiem Ramladio może nie być odpowiednie.
Jeśli pacjent ma zaburzenia dotyczące nerek, powodujące zmniejszony dopływ krwi do nerek(zwężenie tętnicy nerkowej).
W czasie ostatnich 6 miesięcy ciąży (patrz punkt poniżej “ Ciąża i karmienie piersią”).
Jeśli występuje nieprawidłowo niskie (niedociśnienie) lub niestabilne ciśnienie tętnicze -lekarz oceni stan pacjenta.
Jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającymciśnienie krwi zawierającym aliskiren.
Jeśli pacjent ma zwężenie zastawki aorty lub jest we wstrząsie kardiogennym (stan, w którymserce nie jest w stanie dostarczyć do organizmu odpowiedniej ilości krwi).
Jeśli pacjent ma niewydolność serca po zawale serca.
Jeśli pacjent przyjął lub obecnie stosuje sakubitryl z walsartanem, lek stosowany w leczeniupewnego rodzaju długotrwałej (przewlekłej) niewydolności serca u dorosłych, ponieważzwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego (szybkiego obrzęku tkanek znajdujących siępod skórą w miejscach takich, jak gardło).
Jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta, nie wolno stosować leku Ramladio.W razie wątpliwości należy porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem leku Ramladio.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ramladio należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.Należy poinformować lekarza jeśli u pacjenta występuje lub występował którykolwiek z poniższychstanów:- jeśli pacjent ma zaburzenia serca, wątroby lub nerek;- jeśli wystąpiła znaczna utrata elektrolitów lub płynów z organizmu [na skutek wymiotów,biegunki, nasilonego pocenia się, stosowania diety z małą ilością soli, długotrwałegoprzyjmowania leków moczopędnych (diuretyków) lub dializoterapii];- jeśli planowane jest leczenie odczulające, mające na celu zmniejszenie alergii na jad pszczół lubos;
Informacje o leku Ramladio
W skład leku Ramladio wchodzą m.in.:
- racekadotryl, lek stosowany w leczeniu biegunki;
- leki stosowane w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu oraz w leczeniu raka (np. temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus);
- wildagliptyna, lek stosowany w leczeniu cukrzycy.
Lekarz może zlecić regularną ocenę czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów (np. potasu) we krwi. Patrz także podpunkt „Kiedy nie stosować leku Ramladio”.
Jeśli u pacjenta wystąpią objawy ciężkiej reakcji alergicznej, takie jak nagły obrzęk warg, twarzy, języka oraz gardła, szyi, rąk i stóp, trudności w połykaniu lub oddychaniu, pokrzywka lub chrypka (obrzęk naczynioruchowy), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pacjenci rasy czarnej mogą być bardziej narażeni na ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania leku Ramladio u osób poniżej 18 roku życia z powodu braku ustalonych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
Ramladio a inne leki
Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio przez pacjenta oraz o planowanych lekach do przyjmowania. Należy szczególnie zwrócić uwagę na interakcje leków, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje:
- leki przeciwcukrzycowe;
- leki przeciwnowotworowe;
- leki moczopędne;
- leki stosowane w leczeniu chorób serca;
- inne leki stosowane w leczeniu przewlekłych chorób.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Suplementy potasu (w tym substytuty soli), leki moczopędne oszczędzające potas i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np. trimetoprym i kotrimoksazol, stosowane w zakażeniach wywołanych przez bakterie; cyklosporyna, lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu oraz heparyna, lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi, aby zapobiec zakrzepom).
Lekarz może zalecić zmianę dawki i (lub) zastosować inne środki ostrożności:
- jeśli pacjent przyjmuje antagonistę receptora angiotensyny II (AIIRA) lub aliskiren (patrz także podpunkty „Kiedy nie stosować leku Ramladio” oraz „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
Jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta (lub w razie jakichkolwiek wątpliwości), przed zastosowaniem leku Ramladio należy porozmawiać z lekarzem.
Ramladio z jedzeniem, piciem i alkoholem
Lek Ramladio można przyjmować niezależnie od posiłków.
Picie alkoholu w czasie stosowania leku Ramladio może spowodować zawroty głowy lub uczucie „pustki” w głowie. W razie wątpliwości, jaką ilość alkoholu można pić podczas przyjmowania leku Ramladio, należy porozmawiać z lekarzem, gdyż leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia tętniczego i alkohol mogą wzajemnie nasilać swoje działanie.
Podczas przyjmowania leku Ramladio nie należy pić soku grejpfrutowego ani jeść grejpfrutów, ponieważ grejpfruty i sok grejpfrutowy mogą prowadzić do zwiększenia stężenia substancji czynnej - amlodypiny we krwi, co może wywołać nieprzewidziane nasilenie działania obniżającego ciśnienie krwi leku Ramladio.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Należy poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu lub planowaniu ciąży.
Nie należy stosować leku Ramladio w 12 pierwszych tygodniach ciąży i nie wolno go stosować po 13.
tygodniu ciąży, gdyż jego stosowanie może zaszkodzić dziecku.
Należy niezwłocznie powiedzieć lekarzowi jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w czasie stosowania leku Ramladio. W przypadku planowania ciąży lekarz zaleci stosowanie innego, odpowiedniego leku.
Karmienie piersią
Nie należy przyjmować leku Ramladio w czasie karmienia piersią.
Wykazano, że małe ilości amlodypiny przenikają do mleka kobiet karmiących piersią. Należy poradzić się lekarza lub farmaceuty przed przyjęciem jakiekolwiek leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Ramladio może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli u pacjenta wystąpią nudności, zawroty głowy, zmęczenie lub ból głowy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Wystąpienie działań niepożądanych jest bardziej prawdopodobnie podczas rozpoczynania leczenia lub zwiększania dawki leku Ramladio.
Jak stosować lek Ramladio
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek należy przyjmować doustnie, codziennie o tej samej porze, przed lub po posiłku.
Kapsułki należy połykać w całości popijając płynem.
Uwaga! Ważne informacje dotyczące leku Ramladio
Nie należy przyjmować leku Ramladio z sokiem grejpfrutowym.
Lek Ramladio należy przyjmować raz na dobę.
Pacjenci w podeszłym wieku
Lekarz zaleci mniejszą dawkę początkową i wolniej będzie zwiększać dawkę.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ramladio
Przyjęcie zbyt dużej dawki leku może spowodować obniżenie ciśnienia krwi, a nawet niebezpiecznieniskie. Mogą wystąpić zawroty głowy, uczucie „pustki” w głowie, omdlenie lub osłabienie. Wprzypadku bardzo znacznego obniżenia ciśnienia może dojść do wstrząsu. Skóra pacjenta staje sięwtedy chłodna i wilgotna, a pacjent może stracić przytomność.
W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku Ramladio należy natychmiast skontaktować się z lekarzemlub zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala. Nie wolno samemu prowadzićsamochodu w drodze do szpitala, należy poprosić kogoś o podwiezienie lub wezwać karetkę. Należyzabrać ze sobą opakowanie leku. Dzięki temu lekarz będzie wiedział, jaki lek został przyjęty.
Nawet do 24-48 godzin po przyjęciu leku może wystąpić duszność spowodowana nadmiarem płynugromadzącym się w płucach (obrzęk płuc).
Pominięcie zastosowania dawki leku Ramladio
Jeśli pacjent zapomni o przyjęciu kapsułki, należy tę dawkę całkowicie pominąć. Należy przyjąćnastępną dawkę o stałej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętejdawki.
Przerwanie stosowania leku Ramladio
Lekarz określi, jak długo należy stosować ten lek. Jeśli pacjent przerwie przyjmowanie leku wcześniejniż zaleci to lekarz, choroba może powrócić.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić siędo lekarza lub farmaceuty.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.Jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych, ciężkich działań niepożądanych należy przerwaćprzyjmowanie leku Ramladio i natychmiast zgłosić się do lekarza - konieczna może być pilnapomoc medyczna:
- obrzęk twarzy, warg lub gardła powodujący trudności w połykaniu lub oddychaniu oraz świądskóry i wysypka. Mogą to być objawy ciężkiej reakcji alergicznej na lek Ramladio.
- ciężkie reakcje skórne, w tym: wysypka, owrzodzenie jamy ustnej, nasilenie istniejącejwcześniej choroby skóry, zaczerwienienie, powstawanie pęcherzy lub oddzielanie się skóry,silny świąd z postawaniem pęcherzy, złuszczaniem się i obrzękiem skóry, zapalenie błonśluzowych (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka lubrumień wielopostaciowy).
Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpi:
- przyspieszona czynność serca, nierówne lub mocne bicie serca (kołatanie serca), ból w klatcepiersiowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej lub poważniejsze zaburzenia, w tym zawałserca lub udar mózgu;
- duszność, kaszel, nagły świszczący oddech, ból w klatce piersiowej lub trudności woddychaniu - mogą to być objawy choroby płuc;
- łatwiejsze powstawanie siniaków, przedłużony czas krwawienia, krwawienia różnego rodzaju(np. krwawienie z dziąseł), czerwone, plamkowe wybroczyny na skórze lub większa niżzwykle skłonność do zakażeń, ból gardła i gorączka, uczucie zmęczenia, omdlenie, zawrotygłowy lub bladość skóry - mogą to być objawy choroby krwi lub szpiku kostnego.
Objawy niepożądane ramiprylu
- silny ból w nadbrzuszu mogący promieniować do pleców - może to być objaw zapalenia trzustki;
- gorączka, dreszcze, zmęczenie, utrata apetytu, ból żołądka, nudności, zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka) - mogą to być objawy zaburzeń wątroby, takich jak zapalenie wątroby lub uszkodzenie wątroby;
- obrzęk powiek lub języka;
- reakcje alergiczne.
Działania niepożądane związane z ramiprylem:
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 pacjentów):
- ból głowy lub uczucie zmęczenia
- zawroty głowy - ich występowanie jest bardziej prawdopodobne na początku przyjmowania leku Ramladio lub po zwiększeniu dawki
- omdlenie, niedociśnienie (nieprawidłowo niskie ciśnienie tętnicze), zwłaszcza podczas szybkiego wstawania lub siadania
- suchy, męczący kaszel, zapalenie zatok lub oskrzeli, duszność
- ból żołądka lub brzucha, biegunka, niestrawność, nudności lub wymioty
- wysypka skórna z lub bez uniesionych wykwitów
- ból w klatce piersiowej
- kurcze lub ból mięśni
- zwiększone stężenie potasu, stwierdzane w badaniach laboratoryjnych krwi
Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów):
- zaburzenia równowagi (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego)
- świąd i nietypowe wrażenia czuciowe, takie jak drętwienie, mrowienie, kłucie, pieczenie lub cierpniecie skóry (parestezja)
- utrata lub zaburzenia smaku
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):
- uczucie niepewności lub dezorientacji
- zaczerwienienie i obrzęk języka