Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Levirox, 25 mikrogramów, tabletki

Levirox, 50 mikrogramów, tabletki

Levirox, 75 mikrogramów, tabletki

Levirox, 100 mikrogramów, tabletki

Levirox, 125 mikrogramów, tabletki

Levirox, 150 mikrogramów, tabletki

Levothyroxinum natricum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

1. Co to jest lek Levirox i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Levirox
3. Jak stosować lek Levirox
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Levirox
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Levirox i w jakim celu się go stosuje

Lewotyroksyna, substancja czynna leku Levirox, to syntetyczny hormon tarczycy, przeznaczony do leczenia chorób i zaburzeń czynności tarczycy. Ma ona takie samo działanie jak hormony tarczycy, występujące naturalnie w organizmie.

Levirox jest stosowany:

• w leczeniu łagodnego wola u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy;
• w celu zapobiegania nawrotom wola u pacjentów po operacji;
• w celu uzupełnienia niedoboru naturalnych hormonów tarczycy, kiedy tarczyca nie wytwarza wystarczających ilości hormonów;
• w celu zahamowania wzrostu guza u pacjentów z rakiem tarczycy.

Levirox o mocy 25 mikrogramów, 50 mikrogramów, 75 mikrogramów i 100 mikrogramów jest stosowany również w celu wyrównania stężeń hormonów tarczycy u pacjentów, u których z powodu nadmiernego wytwarzania hormonów tarczycy są stosowane leki przeciwtarczycowe.

Levirox o mocy 100 mikrogramów i 150 mikrogramów może być również stosowany w testach oceniających czynność tarczycy.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Levirox

Kiedy nie stosować leku Levirox jeśli pacjent ma którykolwiek z następujących stanów:

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Levirox

Przeciwwskazania:

• uczulenie na lewotyroksynę sodową lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
• niedoczynność nadnerczy (niewydolność nadnerczy) i brak odpowiedniego leczenia zastępczego,
• nieleczoną niedoczynność przysadki mózgowej lub nadczynność tarczycy,
• ostrogę chorobę serca (zawał mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego).

Leku Levirox nie wolno stosować jednocześnie z lekami przeciwtarczycowymi, jeśli pacjentka jest w ciąży (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią” poniżej).

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

Przed rozpoczęciem stosowania leku Levirox, należy poinformować lekarza lub farmaceutę o występowaniu którejkolwiek z poniżej wymienionych chorób serca:

• niedostateczny przepływ krwi w naczyniach krwionośnych serca (dławica piersiowa),
• niewydolność serca,
• szybka i nieregularna czynność serca,
• nadciśnienie tętnicze,
• złogi tłuszczowe w tętnicach (miażdżyca naczyń krwionośnych).

Konieczne jest leczenie tych zaburzeń przed rozpoczęciem leczenia lekiem Levirox lub przed wykonaniem testu supresyjnego tarczycy. Podczas stosowania leku Levirox należy regularnie kontrolować stężenie hormonów tarczycy. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent nie jest pewien, czy którejkolwiek z powyższych chorób go dotyczy lub jeśli jeszcze nie rozpoczął leczenia.

Lekarz przeprowadzi badania, aby sprawdzić, czy pacjent ma zaburzenia czynności nadnerczy lub przysadki mózgowej, lub zaburzenie czynności tarczycy z nadmiernym wytwarzaniem hormonów tarczycy, gdyż może być konieczne odpowiednie leczenie przed rozpoczęciem stosowania leku Levirox lub wykonaniem testu supresyjnego tarczycy.

Rozpoczynając leczenie lewotyroksyną u niemowląt urodzonych przedwcześnie z bardzo małą urodzeniową masą ciała, należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi, ponieważ może wystąpić nagłe zmniejszenie ciśnienia krwi (zapaść krążeniowa).

Należy porozmawiać z lekarzem w przypadku:

• pacjentka jest w okresie menopauzy lub po menopauzie,
• zmiany leku zawierającego lewotyroksynę na inny preparat z tą substancją,
• rozpoczęcia, przerwania stosowania lub zmiany leczenia orlistatem,
• objawów zaburzeń psychotycznych,
• chorób takich jak celiaklia, choroba zapalna jelit, zakażenie Helicobacter pylori, nietolerancja laktozy lub zapalenie błony śluzowej żołądka.

Lek Levirox a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, gdyż Levirox może mieć wpływ na działanie tych leków:

- leki przeciwcukrzycowe (leki zmniejszające stężenie cukru we krwi): Levirox może zmniejszać działanie leków przeciwcukrzycowych, dlatego mogą być konieczne dodatkowe kontrole stężenia cukru we krwi, szczególnie na początku leczenia lekiem Levirox. W czasie stosowania leku Levirox może być konieczna zmiana dawki leku przeciwcukrzycowego.

- pochodne kumaryny (leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi, takie jak warfaryna): Levirox może nasilać działanie tych leków, co może zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Dlatego mogą być konieczne regularne kontrole parametrów krzepnięcia krwi na początku i w trakcie leczenia lekiem Levirox. W czasie stosowania leku Levirox może być konieczna zmiana dawki leku przeciwzakrzepowego z grupy pochodnych kumaryny.

W razie przyjmowania jednocześnie z lekiem Levirox wymienionych poniżej leków, należy koniecznie przestrzegać zaleceń dotyczących zachowania wymaganych odstępów czasu między porą przyjęcia poszczególnych leków:

- leki wiążące kwasy żółciowe i zmniejszające duże stężenie cholesterolu (takie, jak cholestyramina lub kolestypol): Levirox należy stosować 4 do 5 godzin przed przyjęciem tych leków, gdyż mogą one hamować wchłanianie leku Levirox z jelit.

- leki zobojętniające (stosowane w łagodzeniu niestrawności spowodowanej kwasem żołądkowym), sukralfat (stosowany w leczeniu wrzodów żołądka i jelit), inne leki zawierające glin, leki zawierające żelazo, leki zawierające wapń: Levirox należy stosować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem tych leków, gdyż w przeciwnym razie mogą one osłabiać działanie leku Levirox.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje obecnie, przyjmował ostatnio lub planuje przyjmować którykolwiek z następujących leków, gdyż leki te mogą osłabiać działanie leku Levirox:

- propylotiouracyl (lek przeciwtarczycowy),

- glikokortykosteroidy (leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne),

- leki beta-adrenolityczne (leki zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi, stosowane również w leczeniu chorób serca),

- sertralina (lek przeciwdepresyjny),

- chlorochina lub proguanil (leki stosowane w leczeniu lub profilaktyce malarii),

- leki pobudzające pewne enzymy wątrobowe, takie jak barbiturany (leki uspokajające, nasenne) lub karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy, stosowany także w celu modyfikacji pewnego rodzaju bólu lub leczenia zaburzeń nastroju),

- leki zawierające estrogeny, stosowane w hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy i po menopauzie lub w celu zapobiegania ciąży,

- sewelamer (lek wiążący fosforany, stosowany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek),

- inhibitory kinazy tyrozynowej (leki stosowane w leczeniu nowotworów i leki przeciwzapalne),

- orlistat (lek stosowany w leczeniu otyłości).

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje obecnie, przyjmował ostatnio lub planuje przyjmować którykolwiek z następujących leków, gdyż leki te mogą nasilać działanie leku Levirox:

- salicylany (leki stosowane w celu łagodzenia bólu i obniżenia gorączki),

- dikumarol (lek zapobiegający powstawaniu zakrzepów krwi),

- furosemid w dużych dawkach, powyżej 250 mg (lek moczopędny),

- klofibrat (lek zmniejszający stężenie lipidów we krwi).

Ważne informacje dotyczące leku Levirox

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje obecnie, przyjmował ostatniolub planuje przyjmować którykolwiek z następujących leków, gdyż leki te mogą mieć wpływ nadziałanie leku Levirox:

• rytonawir, indynawir, lopinawir (inhibitory proteazy, leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV),
• fenytoina (lek przeciwpadaczkowy).

Może być konieczne regularne wykonywanie badania hormonów tarczycy i zmiana dawki lekuLevirox.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje amiodaron (lek stosowany w leczeniu zaburzeńrytmu serca), gdyż lek ten może wpływać na czynność tarczycy.

Należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu leku Levirox, jeśli konieczne jest wykonanie badaniadiagnostycznego lub obrazowego z podaniem środka kontrastowego zawierającego jod, ponieważbadanie to wiąże się z podaniem wstrzyknięcia, które może wpływać na czynność tarczycy.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentaobecnie lub ostatnio, w tym również o lekach wydawanych bez recepty.

Hormonów tarczycy nie należy stosować w celu zmniejszenia masy ciała. Przyjmowanie ich niespowoduje zmniejszenia masy ciała, jeśli hormony tarczycy są utrzymane na właściwym poziomie.Zwiększenie dawki leku bez konsultacji z lekarzem może doprowadzić do wystąpienia ciężkichi zagrażających życiu działań niepożądanych, szczególnie, jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inneleki na zmniejszenie masy ciała.

Levirox z jedzeniem i piciem

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent spożywa produkty zawierające soję, szczególnie wtedy,gdy zmienia się ilość spożywanych produktów tego rodzaju. Produkty zawierające soję mogązmniejszać wchłanianie leku Levirox z jelita cienkiego i dlatego może być konieczne odpowiedniezmodyfikowanie dawki leku Levirox.

Ciąża i karmienie piersią

W czasie ciąży należy kontynuować przyjmowanie leku Levirox. Należy porozmawiać z lekarzem,gdyż konieczna może być zmiana dawki leku.

Jeśli Levirox był stosowany jednocześnie z lekiem przeciwtarczycowym w leczeniu nadmiernegowytwarzania hormonów tarczycy, lekarz zaleci, aby po zajściu w ciążę przerwać przyjmowanie lekuLevirox.

W okresie karmienia piersią należy kontynuować przyjmowanie leku Levirox zgodnie z zaleceniemlekarza. Ilość lewotyroksyny, która przenika do mleka kobiecego jest za mała, aby mogła mieć wpływna dziecko.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdówi obsługiwania maszyn. Nie oczekuje się, że Levirox będzie wywierał jakikolwiek wpływ na zdolnośćprowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ lewotyroksyna jest identyczna z hormonemwystępującym naturalnie.

Levirox zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej dawce, to znaczy lek uznaje się za „wolnyod sodu”.

Jak stosować lek Levirox

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lekarz określi indywidualnie odpowiednią dawkę dla każdego pacjenta, na podstawie oceny klinicznej i badań laboratoryjnych. Leczenie zwykle zaczyna się od małej dawki, która jest zwiększana co 2 do 4 tygodni aż do osiągnięcia pełnej dawki, dostosowanej indywidualnie dla każdego pacjenta. W pierwszych tygodniach leczenia konieczne będzie wykonanie badań laboratoryjnych, które pozwolą lekarzowi dostosować odpowiednią dawkę.

Jeśli dziecko urodzi się z chorobą tarczycy polegającą na niewystarczającym wytwarzaniu hormonów przez tarczycę, ważne jest szybkie ich uzupełnienie. Dlatego lekarz może zalecić większą dawkę początkową wynoszącą 10 mikrogramów do 15 mikrogramów na kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Następnie lekarz dostosuje dawkę indywidualnie.

Stosowanie leku Levirox

Zalecana dawka dobowa leku Levirox

• w leczeniu łagodnego wola u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy: 75–200 mikrogramów
• w celu zapobiegania nawrotom wola po operacji: 75–200 mikrogramów
• w celu uzupełnienia niedoboru naturalnych hormonów tarczycy: dla dorosłych 25 - 50 mikrogramów, dla dzieci 12,5 - 50 mikrogramów

Sposób podawania

Levirox jest przeznaczony do stosowania doustnego. Pojedynczą dawkę dobową należy przyjmować rano, na czczo (co najmniej pół godziny przed śniadaniem), najlepiej z niewielką ilością płynu, np. z połową szklanki wody.

Stosowanie u dzieci

Niemowlętom należy podawać całą dawkę dobową leku Levirox jednorazowo, co najmniej pół godziny przed pierwszym posiłkiem w danym dniu. Bezpośrednio przed podaniem, tabletkę należy rozkruszyć i zmieszać z niewielką ilością wody. Tak przygotowaną zawiesinę należy podać z niewielką, dodatkową ilością płynu. Za każdym razem przed podaniem, należy przygotowywać świeżą zawiesinę leku.

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia może być różny w zależności od tego, z jakiego powodu Levirox jest stosowany. Lekarz omówi indywidualnie z każdym pacjentem, jak długo należy przyjmować lek. Większość pacjentów musi przyjmować Levirox przez całe życie. Tabletkę można podzielić na równe dawki.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Levirox

W razie przyjęcia większej dawki niż zalecana, mogą wystąpić takie objawy jak: szybkie bicie serca, niepokój, pobudzenie lub ruchy mimowolne. U pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, takimi, jak padaczka, obserwowano pojedyncze napady drgawek. U pacjentów z grupy ryzyka zaburzeń psychotycznych mogą wystąpić objawy ostrej psychozy. U pacjentów z chorobami serca objawy dotyczące serca mogą zagrażać życiu. W takich sytuacjach należy zgłosić się do lekarza.

Pominięcie zastosowania leku Levirox

Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Następnego dnia należy przyjąć zwykle stosowaną dawkę leku.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. W razie przyjęcia większej dawki leku Levirox niż zalecana lub w razie złej tolerancji zaleconej dawki (np. w razie szybkiego zwiększania dawki), mogą wystąpić niektóre z poniżej wymienionych działań niepożądanych: Nieregularna lub szybka czynność serca, ból w klatce piersiowej, ból głowy, osłabienie lub kurcze mięśni, uderzenia gorąca (uczucie ciepła i zaczerwienienie twarzy), gorączka, wymioty, zaburzenia miesiączkowania, guz rzekomy mózgu (zwiększone ciśnienie w głowie), drżenie, niepokój ruchowy, zaburzenia snu, poty, zmniejszenie masy ciała, biegunka. W razie wystąpienia któregokolwiek z powyższych działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz może podjąć decyzję, aby na kilka dni przerwać leczenie lub zmniejszyć dawkę dobowa

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301
faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa:

Data ostatniej aktualizacji ulotki:
8