Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

KETREL XR, 150 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Quetiapinum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet, jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek KETREL XR i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku KETREL XR
3. Jak stosować lek KETREL XR
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek KETREL XR
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek KETREL XR i w jakim celu się go stosuje

Substancją czynną leku KETREL XR jest kwetiapina, która należy do grupy leków zwanych lekami przeciwpsychotycznymi. Lek KETREL XR może być stosowany w leczeniu chorób, takich jak:

• Schizofrenia
• Mania
• Choroba dwubiegunowa i epizody dużej depresji w przebiegu ciężkich zaburzeń depresyjnych

Kiedy lek KETREL XR jest stosowany w leczeniu epizodów dużej depresji w przebiegu ciężkich zaburzeń depresyjnych, stanowi uzupełnienie innego leku stosowanego w leczeniu tej choroby. Lekarz może zlecić dalsze przyjmowanie leku KETREL XR nawet, jeśli pacjent czuje się lepiej.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku KETREL XR

Kiedy nie stosować leku KETREL XR:

• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na kwetiapinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)
• jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków:
• niektóre leki stosowane w zakażeniu wirusem HIV,
• azole (leki przeciwgrzybicze),
• erytromycyna lub klarytromycyna (stosowane w leczeniu zakażeń)

Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące leku KETREL XR

Jeżeli któraś z wymienionych powyżej sytuacji dotyczy pacjenta, nie należy stosować leku KETREL XR. W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku KETREL XR.

Ostrzeżenia przed rozpoczęciem stosowania leku

Przed rozpoczęciem stosowania leku KETREL XR należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki:

• jeśli u pacjenta lub w jego rodzinie występują lub występowały choroby serca, np. zaburzenia rytmu serca, osłabienie lub zapalenie mięśnia sercowego, lub jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą mieć wpływ na rytm serca;
• jeśli pacjent ma niskie ciśnienie krwi;
• jeśli pacjent przebył udar, zwłaszcza, jeśli jest osobą w podeszłym wieku;
• jeśli u pacjenta występują problemy z wątrobą;
• jeśli u pacjenta wystąpiły kiedykolwiek napady padaczkowe (drgawki);
• jeśli pacjent choruje na cukrzycę lub jest obarczony ryzykiem wystąpienia cukrzycy. W takim przypadku lekarz może zalecić badania poziomu cukru we krwi podczas stosowania leku KETREL XR;

Objawy wymagające natychmiastowej interwencji medycznej

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z następujących objawów po przyjęciu leku KETREL XR:

1. Gorączka, duża sztywność mięśni, pocenie się lub obniżony poziom świadomości (choroba zwana złośliwym zespołem neuroleptycznym). Może być potrzebna natychmiastowa pomoc medyczna.
2. Niekontrolowane ruchy, głównie twarzy lub języka.
3. Zawroty głowy lub uczucie bardzo nasilonej senności. Może to zwiększać ryzyko przypadkowych urazów (upadki) u pacjentów w podeszłym wieku.
4. Drgawki.

Ważne ostrzeżenia dotyczące stosowania leku KETREL XR

Należy jak najszybciej powiadomić lekarza, jeśli wystąpi:

• Gorączka, objawy grypopodobne, ból gardła lub inna infekcja, gdyż objawy te mogą być wynikiem bardzo małej liczby białych krwinek, co może wymagać odstawienia leku KETREL XR i (lub) zastosowania odpowiedniego leczenia.
• Zaparcia z uporczywym bólem brzucha lub zaparcia niereagujące na leczenie, gdyż może to prowadzić do poważniejszej niedrożności jelit.

Myśli samobójcze i pogłębienie depresji

Pacjenci, u których występuje depresja mogą czasami myśleć o samookaleczeniu lub o popełnieniu samobójstwa. Takie myśli mogą nasilać się na początku leczenia, ponieważ leki te wymagają czasu, aby zacząć działać, zwykle około dwóch tygodni, ale czasami dłużej. Takie myśli mogą również ulec nasileniu w razie nagłego przerwania przyjmowania leku. Prawdopodobieństwo tego typu myśli jest większe u młodych osób dorosłych. Informacje z badań klinicznych wskazują na zwiększone ryzyko wystąpienia myśli samobójczych i (lub) zachowań samobójczych u młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat cierpiących na depresję.

Jeśli u pacjenta występują myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie, należy niezwłoczne skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Pomocne może okazać się poinformowanie przyjaciół i krewnych o swojej depresji i jej objawach, oraz poproszenie ich o przeczytanie tej ulotki i informowanie, jeśli uważają, że depresja nasiliła się lub wystąpiły niepokojące zmiany w zachowaniu pacjenta.

Ciężkie skórne reakcje niepożądane (SCAR)

Podczas leczenia tym lekiem bardzo rzadko zgłaszano ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR), które mogą zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu.

Objawy tych działań obejmują:

• Zespół Stevensa-Johnsona (SJS), rozległa wysypka z pęcherzami i łuszczącą się skórą, szczególnie wokół ust, nosa, oczu i narządów płciowych;
• Toksyczna martwica naskórka (TEN), cięższa postać wysypki powodująca rozległe łuszczenie się skóry;
• Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS) to objawy grypopodobne z wysypką, gorączką, obrzękiem gruczołów i nieprawidłowymi wynikami badań krwi (w tym zwiększenie liczby białych krwinek (eozynofilia) i zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych).

W przypadku wystąpienia takich objawów należy przerwać stosowanie leku KETREL XR i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zwiększenie masy ciała

U pacjentów przyjmujących lek KETREL XR obserwowano zwiększenie masy ciała. Należy regularnie, samemu lub z lekarzem, kontrolować masę ciała.

Dzieci i młodzież

Lek KETREL XR nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

KETREL XR a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Nie należy stosować leku KETREL XR, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków:

• niektóre leki stosowane w leczeniu HIV,
• azole (leki przeciwgrzybiczne),
• erytromycyna lub klarytromycyna (stosowane w leczeniu zakażeń),
• nefazodon (stosowany w leczeniu depresji).

Informacje dotyczące leku KETREL XR

Leki, które pacjent powinien wspomnieć lekarzowi:

- leki stosowane w leczeniu padaczki (np. fenytoina lub karbamazepina),

- leki stosowane w leczeniu nadciśnienia,

- barbiturany (stosowane w zaburzeniach snu),

- tiorydazyna lub lit (inne leki przeciwpsychotyczne),

- leki, które mają wpływ na akcję serca,

- leki, które mogą spowodować zaparcia,

- leki stosowane w leczeniu niektórych chorób wpływających na czynność komórek nerwowych.

KETREL XR z jedzeniem, piciem i alkoholem:

- Jedzenie może mieć wpływ na lek KETREL XR, dlatego należy przyjmować ten lek co najmniej godzinę przed posiłkiem lub przed snem.

- Należy uważać na ilość spożywanego alkoholu, ponieważ połączone działanie leku KETREL XR i alkoholu może powodować senność.

- Nie należy spożywać soku grejpfrutowego podczas stosowania leku KETREL XR.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność:

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem leku KETREL XR.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn:

Lek może powodować senność, dlatego nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po jego zażyciu.

KETREL XR zawiera laktozę:

Jeśli pacjent ma nietolerancję niektórych cukrów, powinien skonsultować to z lekarzem przed przyjęciem leku KETREL XR.

KETREL XR zawiera sód:

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej tabletce.

Informacje o leku KETREL XR

Pacjent nie przyjmuje metadonu ani trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

W takim przypadku można wykonać inny, bardziej dokładny test.

Jak stosować lek KETREL XR

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lekarz zadecyduje o wielkości dawki początkowej. Dawka podtrzymująca (dawka dobowa) zależy od choroby i potrzeb pacjenta, ale zazwyczaj wynosi od 150 mg do 800 mg.

• Tabletki należy przyjmować raz dziennie.
• Nie należy dzielić, żuć ani kruszyć tabletek.
• Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.
• Tabletki należy przyjmować na czczo (co najmniej godzinę przed posiłkiem lub przed snem, lekarz poinformuje o tym pacjenta).
• Nie należy spożywać soku grejpfrutowego podczas stosowania leku KETREL XR. Może on wpływać na sposób działania tego leku.
• Nie należy przerywać leczenia bez porozumienia się z lekarzem, nawet, jeśli pacjent czuje się lepiej.

Zaburzenia czynności wątroby

Lekarz może zalecić zmianę dawki leku, jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby.

Osoby w podeszłym wieku

Lekarz może zalecić zmianę dawki leku u pacjenta w podeszłym wieku.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Leku KETREL XR nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10):

Skutki uboczne stosowania kwetiapiny

Zagrożenia:

• Zawroty głowy (mogące powodować upadki), ból głowy, suchość w jamie ustnej.
• Senność (może ustępować podczas dalszego stosowania kwetiapiny) (może powodować upadki).
• Objawy odstawienia (objawy, które mogą wystąpić po przerwaniu stosowania kwetiapiny), w tym trudności z zasypianiem (bezsenność), nudności, bóle głowy, biegunka, wymioty, zawroty głowy lub rozdrażnienie. Zaleca się stopniowe odstawianie leku w okresie 1–2 tygodni.
• Zwiększenie masy ciała.
• Nieprawidłowe ruchy mięśni, obejmujące trudności w rozpoczynaniu ruchów, drżenia, niepokój ruchowy lub sztywność mięśni bez bólu.
• Zmiany stężenia niektórych tłuszczów (triglicerydów i cholesterolu całkowitego).

Objawy częste:

• Szybka akcja serca.
• Uczucie kołatania serca, szybkiego bicia serca lub wypadania pojedynczych uderzeń serca.
• Zaparcia, rozstrój żołądka (niestrawność).
• Uczucie osłabienia.
• Obrzęk rąk lub nóg.
• Niskie ciśnienie krwi podczas wstawania. To może powodować zawroty głowy lub omdlenia (mogące prowadzić do upadków).
• Podwyższony poziom cukru we krwi.
• Niewyraźne widzenie.
• Niezwykłe sny i koszmary senne.
• Zwiększone uczucie głodu.
• Uczucie rozdrażnienia.
• Zaburzenia mowy.
• Myśli samobójcze i pogłębienie depresji.
• Duszność.
• Wymioty (głównie u osób w podeszłym wieku).
• Gorączka.
• Zmiana stężenia hormonów tarczycy we krwi.
• Zmniejszenie liczby pewnych typów komórek krwi.
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi.
• Zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi. Zwiększenie stężenia prolaktyny może w rzadkich przypadkach prowadzić do:
  • obrzęku piersi oraz niespodziewanego wytwarzania mleka (u mężczyzn i kobiet),
  • zatrzymania miesiączki lub nieregularnych miesiączek (u kobiet).

Objawy rzadkie:

• Drgawki.
• Reakcje alergiczne, które mogą obejmować powstawanie uniesień na skórze (bąble), obrzęk skóry i obrzęk wokół ust.
• Nieprzyjemne odczucia w nogach (zwane zespołem niespokojnych nóg).
• Trudności z przełykaniem.
• Niekontrolowane ruchy, głównie twarzy lub języka.
• Zaburzenia seksualne.
• Cukrzyca.
• Zmiany aktywności elektrycznej serca widoczne w EKG (wydłużenie odstępu QT).
• Zwolnienie akcji serca na początku leczenia, które może mieć związek z niskim ciśnieniem krwi i omdleniami.
• Trudności z oddawaniem moczu.
• Omdlenia (mogą prowadzić do upadków).
• Zatkany nos.
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek.

Moje doświadczenia z lekiem KETREL XR

Zmniejszenie stężenia sodu we krwi

Nasilenie istniejącej wcześniej cukrzycy.

Rzadko (mogą wystąpić u 1 osoby na 1 000):

• Zespół objawów: wysoka temperatura (gorączka), pocenie się, sztywność mięśni, uczucie silnej senności lub omdlenia (zaburzenie zwane "złośliwym zespołem neuroleptycznym").
• Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka).
• Zapalenie wątroby.
• Długotrwała i bolesna erekcja (priapizm).
• Obrzęk piersi i niespodziewane wytwarzanie mleka (mlekotok).
• Zaburzenia miesiączkowania.
• Zakrzepy w żyłach, zwłaszcza kończyn dolnych (objawy obejmują obrzęk, ból i zaczerwienienie nogi), które mogą przemieszczać się w naczyniach krwionośnych do płuc powodując ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.
• Chodzenie, mówienie, jedzenie oraz wykonywanie innych czynności w trakcie snu.
• Obniżona temperatura ciała (hipotermia).
• Zapalenie trzustki.
• Zaburzenie (zwane "zespołem metabolicznym"), w którym występuje zespół trzech lub więcej objawów: zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha, obniżenie stężenia "dobrego cholesterolu" (HDL-C), zwiększenie stężenia triglicerydów (rodzaj tłuszczu) we krwi, wysokie ciśnienie krwi i zwiększenie stężenia cukru we krwi.
• Połączenie gorączki, objawów grypopodobnych, bólu gardła lub innego zakażenia z bardzo małą liczbą białych krwinek (tak zwana agranulocytoza).
• Niedrożność jelit.
• Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi (substancja pochodząca z mięśni).

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u 1 osoby na 10 000):

• Nasilona wysypka, pęcherze lub czerwone plamy na skórze.
• Ciężka reakcja alergiczna (zwana anafilaksją), która może powodować trudności w oddychaniu lub wstrząs.
• Nagły obrzęk skóry, zazwyczaj w okolicach oczu, warg i gardła (obrzęk naczynioruchowy).
• Poważna pęcherzowa choroba skóry, jamy ustnej, oczu i narządów płciowych (zespół Stevensa-Johnsona).
• Niewłaściwe wydzielanie hormonu, który kontroluje objętość moczu.
• Rozpad włókien mięśniowych i ból mięśni (rabdomioliza).

Częstość nieznana (nie można ocenić częstości na podstawie dostępnych danych):

• Wysypka skórna z nieregularnymi czerwonymi plamami (rumień wielopostaciowy).
• Poważna, nagła reakcja alergiczna z objawami takimi jak gorączka, pęcherze na skórze i złuszczanie się skóry (toksyczna nekroliza naskórka).
• Polekowa reakcja z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS), obejmująca objawy takie jak: objawy grypopodobne z wysypką, gorączką, obrzękiem węzłów chłonnych i nieprawidłowymi wynikami badań krwi (w tym zwiększenie liczby białych krwinek (eozynofilia) i zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych).
• Objawy odstawienia mogą wystąpić u noworodków matek, które stosowały lek KETREL XR podczas ciąży.
• Udar.
• zaburzenia mięśnia sercowego (kardiomiopatia).
• zapalenie mięśnia sercowego.
• zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), często z wysypką skórną z małymi czerwonymi lub fioletowymi guzkami.

Grupa leków, do których należy KETREL XR

KETREL XR może powodować zaburzenia rytmu serca, które mogą być poważne, a w ciężkich przypadkach nawet śmiertelne.

Działania niepożądane widoczne w wynikach badań krwi

Niektóre działania niepożądane są widoczne wyłącznie w wynikach badań krwi. Do działań tych należą: zwiększenie ilości niektórych tłuszczów (triglicerydów i cholesterolu całkowitego) lub cukru we krwi, zmiana stężenia hormonów tarczycy we krwi, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zmniejszenie liczby niektórych rodzajów komórek krwi, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi (substancja obecna w mięśniach), zmniejszenie stężenia sodu we krwi i zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi.

Zwiększenie stężenia prolaktyny

Zwiększenie stężenia prolaktyny może w rzadkich przypadkach prowadzić do:

• obrzęku piersi oraz niespodziewanego wytwarzania mleka (u kobiet i mężczyzn),
• zatrzymania miesiączki lub nieregularnych miesiączek (u kobiet).

Lekarz może zalecić okresowe wykonywanie badań krwi

Dodatkowe działania niepożądane u dzieci i młodzieży

Takie same działania niepożądane, jak u osób dorosłych, mogą również występować u dzieci i młodzieży.

Działania częstsze u dzieci i młodzieży

Następujące działania niepożądane obserwowano częściej u dzieci i młodzieży lub nie obserwowano u dorosłych:

• Zwiększenie stężenia prolaktyny (hormon) we krwi.
• Zwiększenie apetytu.
• Wymioty.
• Nieprawidłowe ruchy mięśni.
• Zwiększenie ciśnienia krwi.

Osłabienie u dzieci i młodzieży

Zgłaszanie działań niepożądanych:

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niewymienione w ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty lub pielęgniarki. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów BiobójczychAl. Jerozolimskie 181C02-222 Warszawatel.: + 48 22 49 21 301faks: + 48 22 49 21 309strona internetowa:

5. Jak przechowywać lek KETREL XR

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie, pudełku, blistrze i butelce po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Butelka: zużyć w ciągu 100 dni po pierwszym otwarciu.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek KETREL XR

Substancją czynną leku jest kwetiapina. Każda tabletka zawiera 150 mg kwetiapiny (w postaci kwetiapiny fumaranu).

Pozostałe składniki to:

• Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, hypromeloza 3550, hypromeloza 100, sodu chlorek, powidon K-30, celuloza mikrokrystaliczna, talk i magnezu stearynian.
• Otoczka tabletki: alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 3350, talk.

Jak wygląda lek KETREL XR i co zawiera opakowanie

KETREL XR 150 mg: białe lub prawie białe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kształcie kapsułki z wytłoczonym napisem „AB2” po jednej stronie i gładkie po drugiej. Tabletka ma długość około 17,4 mm i szerokość około 6,7 mm.

Opakowania po 10, 30, 50, 60 i 100 tabletek w białym nieprzezroczystym blistrze PVC/PVDC/Aluminium lub blistrze OPA/Aluminium/PVC/Aluminium.

Opakowania po 60 i 100 tabletek w butelce HDPE z zamknięciem z PP z zabezpieczeniem przed dostępem dzieci. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Celon Pharma S.A.
ul. Ogrodowa 2A, Kiełpin
05-092 Łomianki

Wytwórca/importer

Accord Healthcare Limited
Sage House, 319 Pinner Road
North Harrow, HA1 4HF Middlesex
Wielka Brytania

Wessling Hungary Kft.
Fóti út 56
1047 Budapeszt
Węgry

GAP SA
9

Accord Healthcare Locations

Greece

46, Agissilaou str., Agios Dimitrios
17341 Ateny
Grecja

Poland

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice

United Kingdom

Accord UK Limited
Whiddon Valley
Barnstaple; Devon EX32 8NS
Wielka Brytania

Netherlands

Accord Healthcare B.V.
Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht
Holandia

Approved Names in EEA Member States

• Austria: Quetiapin Accord 150mg Retardtabletten
• Bulgaria: Quetiapine Accord 150mg prolonged release tablets
• Cyprus: Quetiapine Accord 150mg prolonged release tablets

Nowe leki na rynku

Wielka Brytania: Atrolak XL 150 mg prolonged-release tablets

Wielka Brytania wprowadziła na rynek nowy lek o nazwie Atrolak XL 150 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu.

Włochy: Quetiapina Accord

Włochy również przedstawiły nowy lek o nazwie Quetiapina Accord na swoim rynku farmaceutycznym.

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 08.2022

11