Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Gammanorm, 165 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań

Immunoglobulina ludzka normalna

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest Gammanorm i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem Gammanorm
3. Jak stosować Gammanorm
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać Gammanorm
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Gammanorm i w jakim celu się go stosuje

Gammanorm jest roztworem immunoglobulin i zawiera przeciwciała przeciwko bakteriom i wirusom. Przeciwciała chronią organizm i zwiększają jego obronę przeciw zakażeniom. Celem tego leczenia jest osiągniecie prawidłowego poziomu przeciwciał.

Gammanorm jest stosowany jako leczenie substytucyjne (zastępcze) u dorosłych, dzieci i młodzieży (w wieku 0-18 lat) w następujących przypadkach:

• u pacjentów, którzy urodzili się ze zmniejszona zdolnością lub niezdolnością do wytwarzania immunoglobulin (pierwotne niedobory odporności),
• u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową, pewnym typem nowotworu krwi, który prowadzi do niedoboru przeciwciał i nawracających zakażeń, jeśli antybiotyki są nieskuteczne lub nie można ich stosować,
• u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, innym typem nowotworu krwi, który prowadzi do niedoboru przeciwciał i nawracających zakażeń,
• u pacjentów z niedoborem przeciwciał przed i po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Gammanorm

Kiedy nie stosować leku Gammanorm:

• jeśli pacjent ma uczulenie na immunoglobulinę ludzką normalną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• donaczyniowo (nie wolno podawać leku Gammanorm do naczynia krwionośnego);
• domięśniowo (nie należy podawać leku Gammanorm do mięśnia), jeśli występują zaburzenia krzepnięcia. Wstrzyknięcia domięśniowe muszą być wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę.

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

Przed rozpoczęciem stosowania leku Gammanorm należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

• jeżeli pacjent cierpi na jakąkolwiek inną chorobę,
• jeżeli pacjent cierpi na cukrzycę bądź kiedykolwiek miał chorobę naczyniową lub skrzep krwi,
• jeżeli pacjent narażony jest na podwyższone ryzyko wystąpienia skrzepów krwi,
• jeżeli pacjent przez dłuższy jest obłożnie chory.

W przypadku pobierania krwi do badań laboratoryjnych, należy poinformować lekarza o stosowaniu produktu immunoglobuliny ludzkiej normalnej, gdyż to leczenie może wpływać na wyniki testów laboratoryjnych.

Jeśli przypadkowo podano Gammanorm do naczynia krwionośnego, u pacjenta może rozwinąć się wstrząs. Instrukcje dotyczące uniknięcia wstrzyknięcia leku Gammanorm do naczynia krwionośnego, patrz punkt „3. Jak stosować Gammanorm” w podpunkcie „Wskazówki dotyczące podawania” (poniżej).

Niektóre działania niepożądane mogą występować z większą częstością u pacjentów, którzy otrzymują Gammanorm po raz pierwszy lub w rzadkich przypadkach wprowadzenia innego produktu immunoglobuliny ludzkiej normalnej lub w przypadku, gdy od czasu podania ostatniego leczenia upłynął dłuższy okres.

Bezpieczeństwo wirusowe

W przypadku leków, które są wytwarzane z ludzkiej krwi lub osocza, podejmowane są pewne standardowe metody zapobiegania zakażeniu pacjenta. Obejmują one:

• ścisłą selekcję dawców krwi i osocza w celu wyeliminowania tych, którzy mogą stwarzać ryzyko przenoszenia zakażeń.
• badania poszczególnych donacji i puli osocza w kierunku markerów zakażeń wirusowych.
• włączenie do procesu przetwarzania krwi lub osocza etapów mających na celu inaktywację lub usunięcie wirusów.

Pomimo to, w przypadku stosowania leków wytwarzanych z ludzkiej krwi lub osocza, nie można całkowicie wyeliminować możliwości przeniesienia zakażenia. Dotyczy to także nieznanych lub nowych wirusów, lub innych czynników zakaźnych.

Opisane metody uważane są za skuteczne wobec wirusów otoczkowych, takich jak ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), wirusy zapalenia wątroby typu B i C.

Metody mają ograniczoną skuteczność wobec bezotoczkowych wirusów, takich jak wirus zapalenia wątroby typu A i parwowirus B19.

Nie wiąże się stosowania immunoglobulin z występowaniem zakażenia wątroby typu A czy infekcją parwowirusem B19 w związku z tym, że produkt ten zawiera ochronne przeciwciała przeciwko tym zakażeniom.

Podając Gammanorm stanowczo zaleca się zapisywanie nazwy i numeru serii produktu w celu jego identyfikacji.

Dzieci i młodzież: Wymienione ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczą dorosłych i dzieci.

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta

obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, nawet tych,które wydawane są bez recepty lub o przebytym szczepieniu w okresie ostatnichtrzech miesięcy.

Gammanorm może osłabiać skuteczność szczepionek

takich jak szczepionka przeciwko odrze, różyczce, śwince i ospie wietrznej. Po podaniu Gammanormszczepienie z zastosowaniem tych szczepionek powinno być wykonane po3 miesiącach. W przypadku szczepionki przeciwko odrze odstęp ten powinienwynosić do 1 roku po podaniu leku Gammanorm. Dlatego należy poinformowaćlekarza, który zamierza wykonać szczepienie, o przyjmowaniu leku Gammanorm.

Gammanorm z jedzeniem, piciem i alkoholem

Nie zaobserwowano żadnego wpływu.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjenta jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdyplanuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.Istnieje ograniczone doświadczenie z użyciem Gammanorm w trakcie ciąży i w okresiekarmienia piersią.

Immunoglobuliny przenikają do mleka

i mogą przyczyniać się do przenoszenia przeciwciał ochronnych do organizmu noworodka.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Pewne działania niepożądane związane z lekiem Gammanorm mogą zaburzać zdolnośćprowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli u pacjenta podczas leczenia wystąpiądziałania niepożądane, powinien poczekać na ich ustąpienie przed prowadzeniem pojazdulub obsługiwaniem maszyn.

Gammanorm zawiera sód

Fiolka 6 ml:Lek zawiera mniej niż 23 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) na fiolkę, toznaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Fiolki 10 ml, 12 ml, 20 ml, 24 ml i 48 ml:Lek zawiera25 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) na fiolkę 10 ml,30 mg sodu na fiolkę 12 ml,50 mg sodu na fiolkę 20 ml,60 mg sodu na fiolkę 24 ml,120 mg sodu na fiolkę 48 ml.Odpowiada to odpowiednio 1,25%, 1,5%, 2,5%, 3,0% i 6,0% maksymalnej zalecanejdobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.

Jak stosować Gammanorm

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwościnależy zwrócić się do lekarza. Leczenie będzie rozpoczynane przez lekarza posiadającegodoświadczenie w udzielaniu wskazówek na temat prowadzenia domowego leczeniaimmunoglobuliną podawaną podskórnie. Lekarz upewni się, że pacjent przeszedł

Przeszkolenie w podawaniu leku Gammanorm

Pacjent przeszedł przeszkolenie i otrzymał wyraźne informacje na temat sposobu podawania leku Gammanorm (np. na temat stosowania pompy infuzyjnej i (lub) strzykawki oraz techniki infuzji), prowadzenia dzienniczka leczenia czy postępowania w przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

W przypadku, gdy pacjent jest w stanie sam stosować to leczenie i nie wystąpiły działania niepożądane w trakcie jego stosowania, lekarz może zgodzić się na kontynuowanie leczenia, przez pacjenta, w warunkach domowych.

Dawkowanie

Indywidualną dawkę i szybkość infuzji ustali lekarz, który dostosuje ją indywidualnie do danego pacjenta. Należy zawsze przestrzegać poleceń lekarza.

Sposób i droga podania

Ten lek jest przeznaczony do podawania podskórnego (pod skórę). W pewnych sytuacjach, gdy Gammanorm nie może być podany podskórnie, można go podać domięśniowo (do mięśnia). Wstrzyknięcie domięśniowe musi być wykonane przez lekarza lub pielęgniarkę.

Instrukcje:

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza. Przed użyciem lek powinien być doprowadzony do temperatury pokojowej lub ciała.

Roztwór powinien być przezroczysty lub lekko opalizujący i bezbarwny lub bladożółty lub jasnobrązowy. Nie należy używać roztworu niejednorodnego lub zawierającego osad.

Wskazówki dotyczące podawania:

• Usunąć wieczko ochronne z fiolki i przetrzeć gumowy korek alkoholem.
• W celu pobrania Gammanorm należy używać jałowej strzykawki i igły lub urządzenia do transferu (np. Minispike® lub Medimop® vial adapter).
• Wstrzyknąć pewną ilość powietrza do fiolki w objętości odpowiadającej objętości Gammanorm jaką zamierza się pobrać.
• W przypadku stosowania pompy: Należy przygotować pompę zgodnie z zaleceniami producenta (przeprowadzić priming).
• Należy oczyścić miejsce wstrzyknięcia/-nięć (np. dolną część brzucha, udo) roztworem odkażającym.
• Chwycić fałd skóry dwoma palcami i wkłuć igłę do tkanki podskórnej tak jak na szkoleniu przeprowadzonym przez lekarza.
• Nie wolno wstrzykiwać leku Gammanorm do naczynia krwionośnego.

Infuzja leku Gammanorm przy użyciu pompy:

Należy przygotować pompę zgodnie z zaleceniami producenta.

U noworodków i dzieci miejsce wstrzyknięcia można zmienić po podaniu 5-15 ml.

U dorosłych miejsce wstrzyknięcia można zmieniać według uznania pacjenta. Maksymalna objętość, jaką można podać w infuzji w jednym miejscu nie powinna przekraczać 25 ml podczas pierwszych 10 infuzji. Następnie objętość podawaną w jednym miejscu można stopniowo zwiększać do 35 ml, jeśli będzie to tolerowane.

Można wykorzystywać jednocześnie więcej niż jedno miejsce wstrzyknięcia. Poszczególne miejsca wstrzyknięcia powinny być oddalone od siebie o co najmniej 5 cm.

Infuzja leku Gammanorm przy użyciu strzykawki:

Można użyć cewnika motylkowego, co pozwoli na szybsze podawanie. Proces podawania może różnić się w drobnych szczegółach w zależności od użytego systemu podawania.

Można wykorzystywać tylko jedno miejsce wstrzyknięcia na raz. Konieczne może być podawanie dawki dobowej w więcej niż jedno miejsce.

Rozpocząć nacisk na tłok: immunoglobulina do podawania podskórnego jest lepka i będzie odczuwany opór.

Należy wybrać szybkość wstrzykiwania, która będzie dogodna dla pacjenta. Zalecana maksymalna szybkość infuzji wynosi około 1-2 ml/minutę. Nie należy się spieszyć: wstrzyknięcie nie powinno być bolesne. W niektóre miejsca można wstrzyknąć większą objętość, niż w inne. W razie potrzeby należy zmienić miejsca wstrzyknięcie na nowe.

U niemowląt i dzieci maksymalna objętość jaką można podać w infuzji w jednym miejscu nie powinna przekraczać 5-15 ml.

U dorosłych maksymalna objętość jaką można podać w infuzji w jednym miejscu nie powinna przekraczać 25 ml.

Dawkowanie jest ustalone przez lekarza i dostosowane do potrzeb pacjenta. Należy zawsze się do niego stosować.

Usunąć naklejkę typu peel-off z fiolki Gammanorm i nakleić ją w dzienniczku pacjenta.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku GammanormNieznane jest ryzyko przedawkowania Gammanorm. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku przyjęcia większej dawki niż zalecana.

Pominięcie zastosowania leku GammanormNie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. W rzadkich przypadkach podanie leku Gammanorm może prowadzić do spadku ciśnienia krwi i ciężkiej reakcji nadwrażliwości (reakcji anafilaktycznej), nawet u pacjentów, którzy wcześniej tolerowali leczenie immunoglobuliną ludzką normalną.

Działania niepożądane

W przypadku podejrzenia alergii lub ciężkiej reakcji alergicznej (reakcji anafilaktycznej), należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Objawy to, na przykład, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu i przełykaniu, uczucie ucisku w klatce piersiowej, swędzenie, uogólniona pokrzywka, obrzęk twarzy, języka lub gardła, zapaść lub wysypka. Każdy z tych objawów wymaga podjęcia natychmiastowego leczenia.

W przypadku wystąpienia objawów skrzepu krwi, takich jak brak tchu, ból, obrzęk ręki lub nogi, zmiany widzenia lub ból w klatce piersiowej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Takie działania niepożądane występują bardzo rzadko.

Jeśli u pacjenta wystąpi silny ból głowy w połączeniu z takimi objawami jak sztywność szyi, senność, gorączka, nadwrażliwość na światło, mdłości, wymioty, należy skontaktować się ze swoim lekarzem. Mogą to być objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Częstość występowania tego działania niepożądanego jest nieznana.

Inne działania niepożądane

Bardzo często: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentówReakcje w miejscu wstrzyknięcia takie jak obrzęk, tkliwość, ból, zaczerwienienie, stwardnienie, uczucie gorąca, swędzenie, zasinienie lub wysypka.

Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentówBól głowy, zawroty głowy, mdłości, wymioty, ból mięśni, zmęczenie.

Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentówDrżenie, uczucie gorąca, uczucie zimna, złe samopoczucie, osłabienie, bladość, ból brzucha, biegunka, duszność, trudności z oddychaniem lub świszczący oddech, reakcja nadwrażliwości.

Rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentówNiskie ciśnienie krwi.

Bardzo rzadko: mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentówDreszcze, gorączka, ból stawów.

Częstość nieznanaKaszel, ból pleców, nagłe zaczerwienienie, wysypka, pokrzywka, swędzenie, objawy grypopodobne, obrzęk twarzy.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Gammanorm

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykieciei opakowaniu po skrócie EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C). Nie zamrażać. Przechowywać fiolkęw opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

W okresie ważności produkt może być przechowywany w temperaturze poniżej 25°C dojednego miesiąca, bez konieczności ponownego umieszczania go w lodówce, ale musizostać wyrzucony, jeśli w tym czasie nie zostanie zużyty.

Zawartość fiolki powinna być zużyta natychmiast po pierwszym otwarciu.

Nie należy stosować, gdy roztwór jest niejednorodny lub zawiera osad.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należyzapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowaniepomoże chronić środowisko.

Nie należy niszczyć zużytych strzykawek w warunkach domowych.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Gammanorm:

• Substancją czynną jest immunoglobulina ludzka normalna, 165 mg/ml (w tym conajmniej 95% immunoglobuliny G);
• Pozostałe składniki to: glicyna, sodu chlorek, sodu octan, polisorbat 80 i woda dowstrzykiwań.

Jak wygląda lek Gammanorm i co zawiera opakowanie:

Gammanorm jest roztworem do wstrzykiwań dostępnym w następujących opakowaniach:

• 6 ml, 10 ml, 12 ml, 20 ml, 24 ml lub 48 ml roztworu w fiolce (szkło typu I) – opakowaniepo 1, 10 lub 20 szt.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny:
Octapharma (IP) SPRL
Allée de la Recherche 65
1070 Anderlecht
Belgia

Wytwórca:
Octapharma AB
Lars Forssells gata 23
112 75 Stockholm
Szwecja

Informacje o produkcie leczniczym

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

• Austria Gammanorm 165 mg/ml
• Belgia Gammanorm 165 mg/ml solution injectable
• Bułgaria Гаманорм 165 mg/ml инжекционен разтвор
• Chorwacja Gammanorm 165 mg/ml otopina za injekciju
• Republika Czeska Gammanorm 165 mg/ml
• Dania Gammanorm
• Estonia Gammanorm süstelahus 165 mg/ml
• Finlandia Gammanorm 165 mg/ml injektioneste, liuos
• Francja Gammanorm, 165 mg/ml, solution injectable
• Niemcy Gammanorm
• Węgry Gammanorm 165 mg/ml oldatos injekció
• Irlandia Gammanorm, 165 mg/ml, solution for injection
• Islandia Gammanorm
• Włochy OCTANORM, 165 mg/ml, soluzione per iniezione
• Łotwa GAMMANORM 165 mg/ml solution for injection
• Litwa gammanorm 165 mg/ml injekcinis tirpalas
• Luksemburg Gammanorm
• Malta GAMMANORM 165 mg/ml solution for injection
• Holandia Gammanorm 165 mg/ml, oplossing voor injectie
• Norwegia Gammanorm 165 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning
• Polska Gammanorm
• Portugalia GAMMANORM, 165 mg/ml solução injectável
• Rumunia GAMMANORM 165 mg/ml solutie injectabilă
• Słowacja Gammanorm sol inj
• Słowenia GAMMANORM 165 mg/ml raztopina injiciranje
• Szwecja Gammanorm165 mg/ml injektionsvätska, lösning
• Zjednoczone GAMMANORM Królestwo

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 01.08.2020