Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Fostex NEXThaler

(100 mikrogramów + 6 mikrogramów)/dawkę inhalacyjną, proszek do inhalacji

Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli fumaras dihydricus

Lek przeznaczony do stosowania u dorosłych

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Fostex NEXThaler i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fostex NEXThaler
3. Jak stosować lek Fostex NEXThaler
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Fostex NEXThaler
6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co to jest lek Fostex NEXThaler i w jakim celu się go stosuje

Lek Fostex NEXThaler ma postać proszku, który wdychany przez usta dostaje się głęboko do płuc. Lek zawiera dwie substancje czynne: beklometazonu dipropionian bezwodny i formoterolu fumaran dwuwodny.

• Beklometazonu dipropionian należy do grupy leków nazywanych kortykosteroidami, które działają przeciwzapalnie poprzez zmniejszenie obrzęku oraz podrażnienia płuc.
• Formoterolu fumaran dwuwodny należy do grupy leków określanych jako długo działające leki rozszerzające oskrzela. Rozkurczają one mięśnie w drogach oddechowych, dzięki czemu rozszerzają drogi oddechowe, co ułatwia wdychanie i wydychanie powietrza z płuc.

Razem te dwie substancje czynne ułatwiają oddychanie poprzez złagodzenie objawów, takich jak duszność, świszczący oddech i kaszel u pacjentów z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), a także pomagają zapobiegać objawom astmy.

Astma

Lek Fostex NEXThaler przeznaczony jest to leczenia astmy u osób dorosłych.

Lek Fostex NEXThaler stosuje się u pacjentów, u których:

• astma nie jest wystarczająco kontrolowana za pomocą kortykosteroidów wziewnych oraz stosowanych doraźnie krótko działających leków rozszerzających oskrzela lub
• uzyskano odpowiednią odpowiedź na leczenie astmy za pomocą zarówno kortykosteroidów, jak i długo działających leków rozszerzających oskrzela.

POChP

Fostex NEXThaler może być również stosowany w leczeniu objawów ciężkiej postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych pacjentów. POChP jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych w płucach, która jest głównie spowodowana paleniem papierosów.

Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fostex NEXThaler

Kiedy nie stosować leku Fostex NEXThaler:

Jeśli pacjent ma uczulenie na beklometazonu dipropionian bezwodny lub formoterolu fumaran dwuwodny lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Fostex NEXThaler należy omówić z lekarzem:

• jeśli u pacjenta występują choroby serca. Dotyczy to jakichkolwiek znanych zaburzeń serca i (lub) czynności serca;
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia rytmu serca, takie jak przyspieszone lub nieregularne bicie serca, przyspieszone tętno lub kołatanie serca lub w przypadku jakiejkolwiek informacji o nieprawidłowym rytmie serca;
• jeśli pacjent ma cukrzycę. Inhalacja dużych dawek formoterolu może spowodować zwiększenie stężenia glukozy we krwi, dlatego przed rozpoczęciem stosowania tego leku, a także co jakiś czas w trakcie leczenia, może być konieczne wykonanie dodatkowego badania krwi w celu oznaczenia stężenia cukru we krwi;

Przed zastosowaniem leku Fostex NEXThaler należy zawsze poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z powyższych ostrzeżeń dotyczy pacjenta.

Jeżeli pacjent ma wątpliwości, czy lek Fostex NEXThaler może być stosowany, przed zastosowaniem leku powinien zwrócić się do lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty.

Lekarz prowadzący może zalecić co jakiś czas pomiar stężenia potasu we krwi, szczególnie u pacjentów z ciężką astmą. Podobnie jak wiele leków rozszerzających oskrzela, lek Fostex NEXThaler może powodować nagły spadek stężenia potasu w surowicy (hipokaliemia).

Ważne informacje dotyczące leku Fostex NEXThaler

Jeśli konieczne jest leczenie w szpitalu, pacjent powinien pamiętać o zabraniu ze sobą wszystkich leków i inhalatorów, w tym leku Fostex NEXThaler, a także leków kupionych bez recepty, jeśli możliwe, w oryginalnych opakowaniach.

Jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy skontaktować się z lekarzem.

Dzieci i młodzież

Nie należy podawać tego leku dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek Fostex NEXThaler a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to konieczne, ponieważ lek Fostex NEXThaler może wpływać na działanie niektórych, innych leków. Podobnie, niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Fostex NEXThaler.

W szczególności, należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeżeli pacjent stosuje następujące leki:

• niektóre leki mogą nasilić działanie leku Fostex NEXThaler i lekarz może chcieć uważnie monitorować stan pacjenta przyjmującego takie leki (w tym niektóre leki na HIV: rytonawir, kobicystat);
• leki blokujące receptory beta-adrenergiczne. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne to leki stosowane w leczeniu wielu chorób, w tym zaburzeń serca, wysokiego ciśnienia krwi lub jaskry (zwiększone ciśnienie w gałce ocznej). Jeśli podanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne (w tym w postaci kropli do oczu) jest konieczne, działanie formoterolu może być zmniejszone lub formoterol może nie działać w ogóle;

Ciąża i karmienie piersią

Brak danych klinicznych dotyczących stosowania leku Fostex NEXThaler podczas ciąży. Jeżeli pacjentka przypuszcza, że jest w ciąży lub planuje zajście w ciążę, powinna poradzić się lekarza.

Leku Fostex NEXThaler nie należy stosować w okresie ciąży, chyba, że lekarz zadecyduje inaczej. Lekarz podejmie decyzję, czy pacjentka ma przerwać stosowanie leku Fostex NEXThaler w okresie karmienia piersią, czy też ma stosować lek Fostex NEXThaler, a przerwać karmienie piersią. Należy zawsze postępować ściśle według zaleceń lekarza.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Jest mało prawdopodobne, by lek Fostex NEXThaler wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeżeli jednak u pacjenta wystąpią takie działania niepożądane, jak zawroty głowy i (lub) drżenie, mogą one zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Fostex NEXThaler zawiera laktozę.

Laktoza zawiera małe ilości białek mleka, które mogą powodować reakcje alergiczne u pacjenta. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Jak stosować lek Fostex NEXThaler

Lek Fostex NEXThaler należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

W leku Fostex NEXThaler zastosowano technologię aerozolu cząsteczek o bardzo drobnych rozmiarach (ang. extrafine), dzięki czemu do płuc dostarczana jest większa część każdej dawki. Dlatego lekarz może przepisać mniejszą dawkę tego leku niż dawki leku wziewnego, który pacjent wcześniej stosował.

Astma

Lekarz prowadzący będzie regularnie sprawdzał, czy pacjent przyjmuje optymalną dawkę leku Fostex NEXThaler. Gdy osiągnięta zostanie właściwa kontrola astmy, lekarz może uznać za właściwe stopniowe zmniejszenie dawki leku Fostex NEXThaler. Nie należy w żadnym wypadku zmieniać dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Lekarz może przepisać stosowanie leku Fostex NEXThaler na dwa różne sposoby:

a) lek Fostex NEXThaler należy stosować codziennie w celu leczenia astmy, razem z innym wziewnym lekiem przynoszącym ulgę w przypadku nagłego nasilenia objawów astmy, takich jak napad duszności, świszczący oddech i kaszel

b) lek Fostex NEXThaler należy stosować codziennie w celu leczenia astmy, a także w przypadku nagłego zaostrzenia objawów astmy, takich jak napad duszności, świszczący oddech i kaszel.

Stosowanie leku Fostex NEXThaler z innym wziewnym lekiem przynoszącym ulgę:

Dorośli i osoby w podeszłym wieku:

Zalecana dawka leku to 1 lub 2 inhalacje dwa razy na dobę.

Maksymalna dawka dobowa to 4 inhalacje.

Należy pamiętać: Zawsze należy mieć przy sobie szybko działający wziewny lek przynoszący ulgę w celu leczenia zaostrzenia objawów astmy lub nagłego napadu astmy.

Stosowanie leku Fostex NEXThaler jako jedynego leku wziewnego w astmie:

Dorośli i osoby w podeszłym wieku:

Zwykle zalecana dawka to jedna inhalacja rano i jedna inhalacja wieczorem.

Należy również zastosować lek Fostex NEXThaler jako wziewny lek przynoszący ulgę w przypadku nagłego wystąpienia objawów astmy.

W przypadku wystąpienia objawów astmy, należy zastosować jedną inhalację i odczekać kilka minut. Jeśli nie nastąpi poprawa, należy zastosować kolejną inhalację.

Nie stosować więcej niż 6 przynoszących ulgę inhalacji w ciągu doby.

Maksymalna dawka dobowa leku Fostex NEXThaler wynosi 8 inhalacji.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Fostex NEXThaler

Jeśli pacjent musi przyjmować większą liczbę inhalacji w celu kontrolowania objawów astmy,powinien zwrócić się po poradę do lekarza. Konieczna może być zmiana leczenia.Nie należy zwiększać dawki.W przypadku wrażenia, że działanie leku jest niewystarczające, należy zawsze zwrócić się do lekarzazanim zwiększy się dawkę leku.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Dorośli i osoby w podeszłym wieku:Zalecana dawka to 2 inhalacje rano i 2 inhalacje wieczorem.

Jak stosować lek Fostex NEXThaler:

Fostex NEXThaler jest przeznaczony do stosowania wziewnego.Jeśli to możliwe, w czasie inhalacji należy stać lub siedzieć w pozycji wyprostowanej.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Fostex NEXThaler:

• Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na izbę przyjęć najbliższego szpitala po poradę. Należy zabrać ze sobą lek, aby pracownicy służby zdrowia mogli zobaczyć, co dokładnie pacjent zażył;
• Mogą wystąpić działania niepożądane. Należy poinformować lekarza o wystąpieniu jakichkolwiek nietypowych objawów, ponieważ może on zalecić wykonanie dodatkowych badań lub zdecydować o podjęciu koniecznych środków zaradczych.

Pominięcie zastosowania leku Fostex NEXThaler:Należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę leku. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki,nie należy przyjmować dawki pominiętej, tylko dawkę kolejną o zwykłej planowanej porze. Nienależy stosować dawki podwójnej.

Przerwanie stosowania leku Fostex NEXThaler:Nawet w przypadku poprawy samopoczucia, nie należy przerywać stosowania leku Fostex NEXThalerani zmniejszać dawki bez porozumienia z lekarzem. Bardzo ważne jest regularne przyjmowanie lekuFostex NEXThaler tak jak przepisał lekarz, nawet wtedy, gdy ustąpią objawy choroby.

Jeżeli trudności w oddychaniu nie ustępują:Jeżeli po inhalacji leku Fostex NEXThaler objawy nie zmniejszają się, przyczyną może być jegoniewłaściwe stosowanie. Dlatego należy sprawdzić instrukcję dotyczącą prawidłowego stosowaniainhalatora, która znajduje się poniżej i (lub) skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką, którzyponownie pouczą, jak odpowiednio stosować inhalator.

W przypadku nasilenia objawów astmy:W przypadku nasilenia objawów choroby lub trudności w ich opanowaniu (np. częstsze stosowanieinnego wziewnego leku lub leku Fostex NEXThaler jako leku przynoszącego ulgę) lub w przypadkubraku złagodzenia objawów za pomocą doraźnie stosowanego leku wziewnego lub leku FostexNEXThaler, należy dalej stosować lek Fostex NEXThaler oraz natychmiast udać się do lekarzaprowadzącego. Lekarz może zdecydować o konieczności zmiany dawkowania leku Fostex NEXThalerlub o zastosowaniu dodatkowego lub alternatywnego leczenia.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku, należy zwrócić się dolekarza lub farmaceuty.

INSTRUKCJA STOSOWANIA INHALATORA NEXTHALER

A. Zawartość opakowania

W celu sprawdzenia jaka powinna być zawartość opakowania, patrz punkt 6. Jeżeli zawartość opakowania nie zgadza się z opisem z punktu 6, inhalator należy zwrócić osobie, od której został nabyty i wymienić na nowy.

B. Ogólne ostrzeżenia i środki ostrożności

• Nie należy wyjmować inhalatora z saszetki ochronnej, jeśli nie będzie od razu używany.
• Inhalator należy stosować zgodnie ze wskazaniami.
• Nie należy otwierać wieczka, jeśli nie jest konieczne zażycie kolejnej dawki z użyciem inhalatora.
• W trakcie użytkowania inhalatora należy go przechowywać w czystym i suchym miejscu.
• Pod żadnym pozorem nie podejmować prób rozebrania inhalatora na części.

C. Główne cechy inhalatora

Okienko, Otwór wlotu, Wieczko licznika, Ustnik powietrza. W celu przyjęcia dawki za pomocą inhalatora należy wykonać trzy proste czynności: otworzyć, wykonać inhalację, zamknąć.

D. Przed użyciem nowego inhalatora

1. Otworzyć saszetkę i wyjąć inhalator. Nie należy używać inhalatora, jeżeli saszetka nie jest szczelna lub jest uszkodzona - inhalator należy zwrócić osobie, od której został nabyty i wymienić na nowy. Na naklejce umiejscowionej na pudełku należy wpisać datę otwarcia saszetki.
2. Sprawdzić inhalator. Jeżeli inhalator wygląda na zepsuty lub zniszczony, należy zwrócić go osobie, od której został nabyty i wymienić na nowy.
3. Sprawdzić okienko licznika dawek. Jeżeli inhalator jest nowy, licznik dawek będzie wskazywał „120”. Nie należy używać nowego inhalatora, jeżeli w okienku licznika dawek widać liczbę mniejszą niż „120”. Należy zwrócić go osobie, od której został nabyty i wymienić na nowy.

DE/H/0871/002/P/003+nar not

Jak używać inhalator

E. Jak używać inhalator

Jeżeli pacjent nie jest pewien że przyjął odpowiednią dawkę leku, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Jeżeli pacjent nie ma pewności czy po wykonanej inhalacji licznik wskazuje liczbę inhalacji zmniejszoną o jeden, powinien poczekać do następnej planowanej inhalacji i przyjąć lek jak zwykle. Nie należy zażywać dodatkowej dawki.

E.1. Otwieranie

1. Uchwycić mocno inhalator w pozycji pionowej.
2. Należy sprawdzić liczbę pozostałych dawek: jakakolwiek liczba pomiędzy „1” a „120” wskazuje, że pozostały jeszcze w inhalatorze dawki leku.
3. Jeżeli licznik dawek wskazuje „0”, oznacza to, że nie pozostała już żadna dawka – należy usunąć inhalator i nabyć nowy.
4. Otworzyć całkowicie wieczko inhalatora.
5. Przed wykonaniem inhalacji wykonać wydech na tyle głęboki na ile jest to możliwe. Nie wydychać powietrza przez inhalator.

E.2 Wykonanie inhalacji

Jeśli to możliwe, w czasie inhalacji należy stać lub siedzieć w pozycji wyprostowanej.

1. Unieść inhalator, umieścić go w ustach i objąć ustnik wargami. Trzymając inhalator nie wolno zatykać otworu wlotu powietrza.
2. Wykonać energiczny i głęboki wdech przez usta. W trakcie zażywania dawki można poczuć charakterystyczny smak. W trakcie zażywania dawki można usłyszeć i poczuć kliknięcie. Nie należy wykonywać inhalacji przez nos. Nie należy wyjmować inhalatora z ust w trakcie wykonywania inhalacji.

Wyjęcie inhalatora z ust

1. Wyjąć inhalator z ust.

2. Wstrzymać oddech na 5 do 10 sekund, lub na tak długo, jak to możliwe.

3. Wykonać powolny wydech.

Nie należy wydychać powietrza przez inhalator.

Zamykanie

1. Ponownie uchwycić inhalator w pozycji pionowej i zamknąć całkowicie wieczko.

2. Sprawdzić, czy licznik dawek wskazuje o jedną dawkę mniej.

3. W przypadku konieczności zażycia kolejnej dawki, należy powtórzyć czynności od E.1 do E.3.

Czyszczenie

• Zazwyczaj czyszczenie inhalatora nie jest konieczne.

• Jeżeli to konieczne, po użyciu inhalatora można wytrzeć suchą szmatką lub chusteczką. Nie należy czyścić inhalatora wodą lub innymi płynami. Przechowywać w suchym miejscu.

Przechowywanie i usuwanie

W celu uzyskania informacji na temat przechowywania i usuwania inhalatora, patrz punkt 5.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane podczas stosowania Fostex NEXThaler

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli którykolwiek z poniższych objawów wystąpi podczas stosowaniaFostex NEXThaler; mogą to być objawy zakażenia płuc:

• gorączka lub dreszcze
• zwiększenie wytwarzania śluzu, zmiana barwy śluzu
• nasilenie kaszlu lub zwiększone trudności w oddychaniu

Niezbyt często (występują rzadziej niż u 1 na 100 osób):

• objawy grypopodobne, ból gardła
• zakażenia grzybicze (jamy ustnej i gardła). Płukanie jamy ustnej i gardła wodą oraz myciezębów bezpośrednio po inhalacji może pomóc w zapobieganiu tym działaniom niepożądanym
• nasilenie objawów astmy, trudności w oddychaniu
• chrypka
• kaszel
• nietypowo szybkie bicie serca
• nietypowo wolne bicie serca
• ściskający ból w klatce piersiowej
• ból głowy
• nudności
• uczucie zmęczenia lub zdenerwowania
• zmiany w elektrokardiogramie (EKG)
• małe stężenie kortyzolu w moczu lub we krwi
• duże stężenie potasu we krwi
• duże stężenie glukozy we krwi
• duże stężenie tłuszczów we krwi

Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• zaburzenia widzenia

Działania niepożądane, które zaobserwowano podczas stosowania podobnych leków wziewnychzawierających beklometazonu dipropionian i (lub) formoterol:

• kołatanie serca
• nierówne bicie serca
• zaburzenia smaku
• bóle i skurcze mięśni
• nerwowość, zawroty głowy
• uczucie niepokoju
• zaburzenia snu
• zmniejszenie stężenia potasu we krwi
• zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi

Stosowanie kortykosteroidów wziewnych w dużych dawkach przez długi okres możespowodować wystąpienie działań ogólnoustrojowych. Należą do nich:

• zaburzenia czynności nadnerczy
• ścieńczenie kości
• opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży
• wzrost ciśnienia w gałce ocznej (tzw. jaskra), zaćma
• szybkie zwiększenie masy ciała, szczególnie w okolicy twarzy i klatki piersiowej
• problemy z zaśnięciem, depresja lub zamartwienie się, nerwowość, napięcie, nadpobudliwośćlub drażliwość. Te działania niepożądane z większym prawdopodobieństwem mogą wystąpiću dzieci
• zmiany zachowania

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienionew ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.

Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu MonitorowaniaNiepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawatel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: .