Finlepsin 400 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu (400 mg) - 30 tabl.
Finlepsin 400 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu (400 mg) - 30 tabl.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Finlepsin 200 retard, 200 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu
Finlepsin 400 retard, 400 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu
Carbamazepinum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera onainformacje ważne dla pacjenta.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzićinnej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądaneniewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.
Spis treści ulotki
- Co to jest lek Finlepsin retard i w jakim celu się go stosuje
- Informacje ważne przed zastosowaniem leku Finlepsin retard
- Jak stosować lek Finlepsin retard
- Możliwe działania niepożądane
- Jak przechowywać lek Finlepsin retard
- Zawartość opakowania i inne informacje
1. Co to jest lek Finlepsin retard i w jakim celu się go stosuje
Lek Finlepsin retard zawiera karbamazepinę, związek o budowie trójpierścieniowej, o działaniu głównieprzeciwdrgawkowym, także neurotropowym i psychotropowym. Działa też przeciwbólowo np. wprzypadkach nerwobólu nerwu trójdzielnego i w innych bólach napadowych. Mechanizm działaniaprzeciwdrgawkowego karbamazepiny jest tylko częściowo poznany. Lek prawdopodobnie blokuje szerzeniesię nieprawidłowych wyładowań bioelektrycznych w mózgu.
Wskazaniami do stosowania leku Finlepsin retard są:
- padaczka: napady częściowe proste i złożone; napady uogólnione toniczno-kloniczne (szczególniewtórnie uogólnione), występujące w czasie snu oraz napady o postaciach mieszanych;
- idiopatyczny nerwoból nerwu trójdzielnego;
- idiopatyczny nerwoból nerwu językowo-gardłowego;
- ból w przebiegu neuropatii cukrzycowej;
- nerwoból nerwu trójdzielnego w przebiegu stwardnienia rozsianego;
- profilaktyka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u pacjentów nie reagujących na leczenie litem;
- zapobieganie napadom drgawkowym w alkoholowym zespole abstynencyjnym w warunkachszpitalnych.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Finlepsin retard
Kiedy nie stosować leku Finlepsin retard:
- jeśli pacjent ma uczulenie na karbamazepinę, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub którejkolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności szpiku kostnego lub supresja szpiku kostnego wwywiadzie;
- jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia przewodnictwa w sercu (blok przedsionkowo-komorowy);
Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Finlepsin retard
Ostra porfiria przerywana
Jeśli u pacjenta występuje ostra porfiria przerywana (genetycznie uwarunkowany defekt metabolizmu porfiryn), należy poinformować o tym lekarza przed zażyciem leku Finlepsin retard.
Inhibitory monoaminooksydazy
Jeśli pacjent stosuje leki z grupy inhibitorów monoaminooksydazy oraz przez 14 dni po ich odstawieniu, należy poinformować o tym lekarza przed zażyciem leku Finlepsin retard.
Worykonazol
Jeśli pacjent stosuje worykonazol (lek przeciwgrzybiczy), gdyż zaburza działanie karbamazepiny, należy poinformować o tym lekarza przed zażyciem leku Finlepsin retard.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania Finlepsin retard należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Choroby krwi
Jeśli u pacjenta występują choroby krwi (w tym choroby wywołane przez inne leki), należy poinformować o tym lekarza przed zażyciem leku Finlepsin retard.
Nietypowa nadwrażliwość
Jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek nietypowa nadwrażliwość (wysypka lub inne objawy alergii) na okskarbazepinę lub inne leki, należy poinformować o tym lekarza przed zażyciem leku Finlepsin retard.
Choroby serca, wątroby, nerek
Jeśli u pacjenta występują lub występowały w przeszłości choroby serca, wątroby lub nerek, należy poinformować o tym lekarza przed zażyciem leku Finlepsin retard.
(pozostała część tekstu)
Ważne informacje o stosowaniu leku Finlepsin retard
Przed rozpoczęciem leczenia karbamazepiną, doradź pacjentowi, czy konieczne jest przeprowadzenie badań krwi.
W przypadku pojawienia się wysypki lub innych objawów skórnych, natychmiast przerwij przyjmowanie karbamazepiny i skontaktuj się z lekarzem.
Stosowanie leku Finlepsin retard z jedzeniem i piciem
Finlepsin retard należy przyjmować podczas posiłków lub po posiłkach, popijając odpowiednią ilością płynu, np. szklanką wody. Można również zalać tabletkę wodą i lek przyjąć w postaci zawiesiny.
Stosowanie używek
Podczas stosowania leku Finlepsin retard nie należy spożywać alkoholu, ponieważ może to zmienić działanie karbamazepiny w niewłaściwy sposób.
Lek Finlepsin retard a inne leki
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach, które pacjent obecnie przyjmuje lub przyjmował ostatnio, oraz o planowanych lekach.
Leki, które mogą zwiększać stężenie karbamazepiny w osoczu:
Zwiększenie stężenia karbamazepiny może wywołać działania niepożądane, dlatego należy dostosować dawkę leku Finlepsin retard, gdy jest stosowany z pewnymi substancjami.
- Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne
- Leki o działaniu androgennym
- Antybiotyki
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwpadaczkowe
- Leki przeciwgrzybicze
- Leki przeciwhistaminowe
- Leki przeciwpsychotyczne
- Leki przeciwgruźlicze
- Leki przeciwwirusowe
i wiele innych. Należy skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku Finlepsin retard przyjmując inne leki.
Leki, które mogą zwiększać stężenie czynnego metabolitu 10,11-epoksydu karbamazepiny w osoczu:
Pewne leki mogą wpłynąć na stężenie karbamazepiny w osoczu, co może skutkować objawami niepożądanymi. Należy monitorować stężenie leku i dostosować dawkę w razie potrzeby.
Leki, które mogą zmniejszać stężenie karbamazepiny w osoczu:
Konieczne może być dostosowanie dawki leku Finlepsin retard, gdy jest stosowany z określonymi lekami.
Interakcje lekowe z karbamazepiną
Leki rozszerzające oskrzela:
teofilina, aminofilina.
Leki dermatologiczne:
izotretynoina.
Inne:
preparaty zawierające ziele dziurawca (Hypericum perforatum).
Wpływ karbamazepiny na stężenie w osoczu jednocześnie stosowanych leków:
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne: metadon, paracetamol, tramadol, fenazon (antypiryna).
- Antybiotyki: doksycyklina.
- Leki przeciwzakrzepowe: doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, fenprokumon, dikumarol, acenokumarol).
- Leki przeciwdepresyjne: bupropion, cytalopram, trazodon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. imipramina, amitrypylina, nortryptylina, klomipramina).
Hormonalne środki antykoncepcyjne:
Lek Finlepsin retard może wpływać na działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i zmniejszać ich skuteczność w zapobieganiu ciąży. Należy porozmawiać z lekarzem, który omówi najbardziej odpowiedni rodzaj antykoncepcji w czasie przyjmowania leku Finlepsin retard.
Leczenie skojarzone wymagające szczególnej uwagi:
Donoszono, że jednoczesne stosowanie karbamazepiny i lewetyracetamu zwiększa toksyczne działanie karbamazepiny na wątrobę.
Donoszono, że jednoczesne stosowanie karbamazepiny i izoniazydu zwiększa jego toksyczne działanie na wątrobę.
Równoczesne podawanie karbamazepiny i soli litu lub metoklopramidu oraz karbamazepiny i neuroleptyków (np. haloperidol, tiorydazyna) może prowadzić do nasilenia niepożądanych objawów neurologicznych (w przypadku neuroleptyków nawet w razie terapeutycznych stężeń w osoczu).
Równoczesne stosowanie karbamazepiny i niektórych leków moczopędnych (hydrochlorotiazydu, furosemidu) może powodować objawową hiponatremię (zmniejszenie stężenia sodu we krwi).
Wpływ leków psychotropowych na ciążę, karmienie piersią i płodność
mięśniowej. Podobnie do innych leków psychotropowych, karbamazepina może zmniejszać tolerancję alkoholu. Jest zatem wskazane, by w czasie leczenia chorzy wstrzymali się od picia alkoholu. Należy pamiętać, że powyższe uwagi dotyczą również przypadków, gdy omawiane leki zostały dopiero niedawno odstawione.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Ciąża
Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Lek Finlepsin retard może być stosowany w czasie ciąży jedynie po rozważeniu przez lekarza korzyści terapii i związanego z nią ryzyka. Lek Finlepsin retard może powodować poważne wady wrodzone. Jeżeli pacjentka przyjmuje lek Finlepsin retard w trakcie ciąży, ryzyko wystąpienia wady wrodzonej u dziecka jest nawet trzykrotnie większe niż u kobiet, które nie przyjmują leków przeciwpadaczkowych.
Notowano występowanie poważnych wad wrodzonych, tj. wady cewy nerwowej (rozszczepienie kręgosłupa), wady wrodzone twarzy, wady głowy, wady serca, wady wrodzone prącia związane z otwarciem cewki moczowej (spodziectwo) i wady palców. Jeśli pacjentka przyjmuje lek Finlepsin retard w czasie ciąży, nienarodzone dziecko należy ściśle kontrolować.
(kontynuacja tekstu)
Karmienie piersią
Karbamazepina przenika do mleka ludzkiego w małych ilościach. Jeśli lekarz wyrazi zgodę, można kontynuować karmienie piersią. Jeśli pojawią się działania niepożądane, np. gdy niemowlę nie przybywa na wadze lub przejawia nadmierne uspokojenie i zwiększoną potrzebę snu, należy przerwać karmienie piersią i powiadomić lekarza.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
W początkowym okresie leczenia karbamazepiną mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego takie, jak: zawroty głowy, senność, zaburzenia chodzenia, czy bóle głowy. Objawy takie występują po stosowaniu dużych dawek, a także podczas terapii skojarzonej z innymi lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy. Może to spowodować znaczne ograniczenie zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych. Należy pamiętać, że spożycie alkoholu jeszcze bardziej osłabia czujność i wydłuża czas reakcji.
Jak stosować lek Finlepsin retard
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Dawkowanie i sposób stosowania
Jeżeli lekarz nie zalecił innego dawkowania, należy przestrzegać podanych niżej zaleceń. Nieprzestrzeganie ich może spowodować niewłaściwe działanie leku.
Leczenie karbamazepiną należy rozpoczynać od małych dawek dobieranych indywidualnie, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Dawka jest następnie stopniowo zwiększana do uzyskania optymalnej dawki podtrzymującej.
Dawka dobowa jest zazwyczaj podawana w 1 lub 2 dawkach pojedynczych i wynosi od 400 do 1200 mg karbamazepiny. Maksymalna dawka dobowa (w wyjątkowych przypadkach) nie powinna być większa niż 1600 mg z powodu nasilonego występowania działań niepożądanych po większych dawkach.
Dawkę należy określać na podstawie stężenia leku w osoczu, zwłaszcza w leczeniu skojarzonym. Stężenia terapeutyczne karbamazepiny wynoszą 4 do 12 μg/mL.
W przypadkach indywidualnych wymagana dawka może znacząco różnić się od podawanych dawek początkowych i podtrzymujących (np. z powodu zwiększonego lub zmniejszonego rozkładu leku pod wpływem enzymów indukujących lub odpowiednio hamujących w leczeniu skojarzonym).
Jeżeli to możliwe, powinno się stosować leczenie jednym lekiem przeciwpadaczkowym (monoterapia). Leczenie powinno być nadzorowane przez specjalistę.
W przypadku zamiany innych preparatów przeciwpadaczkowych na preparaty karbamazepiny, dawkę odstawianego leku należy zmniejszać stopniowo.
W leczeniu napadów padaczkowych zalecany jest następujący ogólny schemat dawkowania:
Dzienna dawka początkowa Dzienna dawka podtrzymująca
Dorośli 100 – 400 mg wieczorem 200-600 mg rano 400-600 mg wieczorem
Dzieci* patrz UWAGA 6 – 10 lat 100 mg wieczorem 200 mg rano 200-400 mg wieczorem 11 - 15 lat 100 mg wieczorem 200 – 400 mg rano 400 - 600 mg wieczorem
* Uwaga: Postaci farmaceutyczne inne niż tabletki o przedłużonym uwalnianiu (zawiesiny, syropy lub tabletki) są dostępne dla dzieci w wieku poniżej 6 lat dla dawkowania początkowego i podtrzymującego. Nie jest zalecane podawanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu dzieciom poniżej 6 lat ze względu na brak doświadczenia.
Zalecana dawka
Padaczka
W leczeniu padaczki u dorosłych dawkę początkową 0,5 do 1 tabletki o przedłużonym uwalnianiu Finlepsin200 retard lub 0,5 tabletki Finlepsin 400 retard (równoważne 100 do 200 mg karbamazepiny na dzień) należypowoli zwiększać do dawki podtrzymującej 1,5 do 3 tabletek Finlepsin 400 retard (równoważne 600 do 1200mg karbamazepiny). Dawka podtrzymująca u dzieci wynosi od 10-20 mg karbamazepiny /kg mc./dobę. Zalecany schemat dawkowania: patrz powyżej.
Nerwoból nerwu trójdzielnego / nerwoból nerwu językowo-gardłowego
Dawka dobowa karbamazepiny wynosi zwykle 200 do 400 mg. Dawkę zwiększa się do ustąpienia bóluzwykle do 400 lub 800 mg na dobę w 1 lub 2 dawkach podzielonych. W niektórych przypadkach leczeniemożna kontynuować zredukowaną dawką podtrzymującą – 1 tabletka Finlepsin 200 retard lub 0,5 tabletkiFinlepsin 400 retard (równoważne 200 mg karbamazepiny) przyjmowana 2 razy na dobę (równoważne 400mg karbamazepiny). Po ustąpieniu bólu dawkę można stopniowo zmniejszać i odstawić lek po kilku tygodniach leczenia, jeśli nie ma nawrotu bólu. W razie nawrotu bólu należy kontynuować leczenie dawką podtrzymującą. U pacjentów w podeszłym wieku lub szczególnie wrażliwych zalecana dawka początkowa - pół tabletki Finlepsin 200 retard(równoważna 100 mg karbamazepiny) przyjmowana dwa razy na dobę.
Ból w neuropatii cukrzycowej
Zwykła dawka dobowa to 600 mg (1 tabletka Finlepsin 200 retard rano i 2 tabletki Finlepsin 200 retardwieczorem lub 1 tabletka Finlepsin 400 retard wieczorem). W wyjątkowych przypadkach dawkowaniemożna zwiększyć do 3 tabletek Finlepsin 200 retard (600 mg) 2 razy na dobę (1200 mg na dobę) lub 1,5tabletki Finlepsin 400 retard (600 mg) 2 razy na dobę (1200 mg na dobę).
Nerwoból nerwu trójdzielnego w stwardnieniu rozsianym
Przeciętna dawka dobowa to:1 do 2 tabletek Finlepsin 200 retard przyjmowanych 2 razy na dobę (równoważne 400 do 800 mgkarbamazepiny) lub 0,5 do 1 tabletki Finlepsin 400 retard przyjmowanych 2 razy na dobę(równoważne 400 do 800 mg karbamazepiny).
Zapobieganie napadom drgawkowym w alkoholowym zespole abstynencyjnym w warunkach szpitalnych
Zwykła dawka dobowa wynosi 600 mg (200 mg rano, 400 mg wieczorem). W ciężkich przypadkachpoczątkową dawkę można zwiększyć do 3 tabletek Finlepsin 200 retard lub 1,5 tabletki Finlepsin 400 retardprzyjmowanych dwa razy na dobę (równoważne 1200 mg karbamazepiny na dobę).
Profilaktyka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
Początkowa dawka wynosi 200 do 400 mg (1 do 2 tabletek Finlepsin 200 retard lub 0,5 do 1 tabletkiFinlepsin 400 retard) na dobę. Dawka podtrzymująca odpowiada zwykle dawce początkowej. Dawkępodtrzymującą można w razie potrzeby zwiększyć do 800 mg na dobę. Profilaktyczne leczenie zaburzeńafektywnych jest leczeniem długotrwałym.
UWAGA!U pacjentów z ciężką chorobą układu sercowo-naczyniowego, chorobami wątroby lub niewydolnością nerekoraz u osób w podeszłym wieku, może wystarczyć zmniejszona dawka leku.
Sposób podawania
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Finlepsin retard można podzielić na równe dawki.